Advertisement

Der sogenannte angiospastische Insult

  • A. Bernsmeier
Conference paper
Part of the Acta Neurochirurgica Supplement book series (NEUROCHIRURGICA, volume 7)

Zusammenfassung

Im Rahmen unseres heutigen Themas haben wir uns noch mit den cerebrovasculären Komplikationen zu befassen, die nicht durch Blutung, Embolie oder arterielle Thrombose verursacht sind. Wir finden autoptisch bei einer großen Zahl — in unserem Untersuchungsgut bei fast 60% der Encephalomalacien — wohl eine mehr oder weniger ausgedehnte Arteriosklerose, aber keinen thrombotischen oder embolischen Gefäßverschluß. Als Ursache dieser Gewebsschäden muß eine Verminderung des arteriellen Blutstroms in einem umschriebenen Gefäßgebiet angenommen werden, eine lokale Ischaemie8. Wenn eine solche Ischaemie nur geringgradig oder nur von kurzer Dauer ist, so kommt es nicht zu einer Gewebsnekrose. Es treten wohl akut neurologische Symptome auf, die man lokaldiagnostisch meist bestimmten Gefäßgebieten zuordnen kann; sie dauern Sekunden bis Minuten, höchstens einige Stunden und bilden sich danach völlig wieder zurück. Die Attacken kehren jedoch wieder, oft mehrfach am Tage, zuweilen erst nach Wochen oder Monaten. Sie beginnen immer mit Ausfallserscheinungen derselben Lokalisation; es wechselt nur die Intensität und die Ausbreitung sowie die Dauer der Symptome.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Battey, L. L., A. Heymann, and J. L. Patterson jr., Effects of Ethyl Alcohol on Cerebral Blood Flow and Metabolism. J. Amer. Med. Assoc. 152, 6 (1953).CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Becker, H., Zur Behandlung der Apoplexie. Medizinische 1954, 717.Google Scholar
  3. 3.
    Benninghol, A., Handbuch der mikroskopischen Anatomie des Menschen. Berlin 1930.Google Scholar
  4. 4.
    Bernsmeier, A., Zur quantitativen Bestimmung der Hirndurchblutung am Menschen. Verh. Dtsch. Ges. Kreislauff. 19, 88, Darmstadt 1953.Google Scholar
  5. 5.
    Bernsmeier, A., Die chemische Blockierung des adrenergischen Systems am Menschen. Acta Neurovegetativa Suppl. V, Wien 1954.Google Scholar
  6. 6.
    Bernsmeier, A., Regulationsstörungen des Hirnkreislaufs und ihre Behandlung. Therapiewoche 6, 363 (1956).Google Scholar
  7. 7.
    Bernsmeier, A., Differentialdiagnose der Zirkulationsstörungen des Gehirns, der Meningen und des Rückenmarks, in Bodechtel, G., Differentialdiagnose neurologischer Krankheitsbilder. Stuttgart 1958.Google Scholar
  8. 8.
    Bernsmeier, A., Zur Diagnose und Therapie der Cerebralsklerose und ihrer Komplikationen. Therapiewoche 7, 253 (1957).Google Scholar
  9. 9.
    Bernsmeier, A., Probleme der Hirndurchblutung. Z. Kreislauff. 48, 278 (1959).Google Scholar
  10. 10.
    Bernsmeier, A., und U. Gottstein, Hirndurchblutung und Alter. Verh. Dtsch. Ges. Kreislauff. 24, 248, Darmstadt 1958.Google Scholar
  11. 11.
    Bernsmeier, A., U. Gottstein, und W. Sctimmler, Die cerebrale Durchblutung bei der Hochdruckbehandlung mit Reserpin. Klin. Wschr. 35, 631 (1957).CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Bernsmeier, A., H. Sack, und K. Siemons, Der cerebrale Kreislauf bei der Behandlung des Hirndrucks mit ganglienblockierenden Substanzen. Nervenarzt 24, 390 (1953).PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Bernsmeier, A., H. Sack, und K. Siemons, Hochdruck und Hirndurchblutung. Klin. Wschr. 32, 971 (1954).CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Bernsmeier, A., und K. Siemons, Die Messung der Hirndurchblutung mit der Stickoxydulmethode. Pflüger’s Archiv 258, 169 (1953).CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Bernsmeier, A., und K. Siemons, Der Hirnkreislauf bei der gesteuerten experimentellen Hypotension (Hypotension contrôlée). Schweiz. Med. Wschr. 83, 210 (1953).PubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Bodechtel, G., Klinik und Therapie der cerebralen Durchblutungsstörung. Regensbg. Jb. ärztl. Forth. IV (1956). Zur Behandlung der Apoplexie. Medizinische 1954, 101.Google Scholar
  17. 17.
    Brobeil, A., O. Härter, E. Hermann, und K. Kramer, Vergleichende Untersuchungen über das Arteriogramm der Hirngefäße und der Gehirndurchblutung beim Menschen nach Kety und Schmidt. Klin. Wschr. 1954, 1030.Google Scholar
  18. 18.
    Cobb, S., und J. H. Talbot, Studies in cerebral circulation II. A. quantitative study of cerebral capillaries. Trans. Am. Physicans 42, 255 (1927).Google Scholar
  19. 19.
    Crumpton, C. W., G. G. Rowe, R. C. Capps, J. J. Whitmore, and Q. R. Murphy, The effect of Hexamethonium upon cerebral blood flow and metabolism in patients with premalignat and malignat hypertension. Circulation 11, 106 (1955).CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Fazekas, J. F., S. N. Albert, and R. W. Alman, Influence of Chlorpromazine and alcohol on cerebral hemodynamics and metabolism. Amer. J. Med. Sci. 230, 128 (1957).CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Gänshirt, H., und W. Tönnis, Durchblutung und Sauerstoffverbrauch des Hirns bei intracraniellen Tumoren. Dt. Z. Nervenheilk. 174, 305 (1956).Google Scholar
  22. 22.
    Hafkenschiel, J. H., and C. K. Friedland, The Effects of l-Hydrazinophthalazine in Cerebral Blood Flow, Vascularresistence Oxygen Uptake a. Jugular Oxygen Tension in Hypertensive Subjects. J. Clin. Invest. 32, 655 (1953).CrossRefPubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Harmel, M. H., J. H. Hafkenschiel, G. M. Austin, C. W. Crumpton, and S. S. Kety, The effect of bilateral stellate ganglion block on the cerebral circulation in normotensive and hypertensive patients. J. Clin. Invest. 28, 415 (1949).CrossRefPubMedCentralGoogle Scholar
  24. 24.
    Hochrein, M., Zur Behandlung der Apoplexie. Die Medizinische 4, 123 (1954).PubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    Kaufmann, F., Über die Häufigkeit einzelner Klagen und anamnestischer Angaben bei Kranken mit arterieller Hypertension. Munch. Med. Wschr. 2, 1230 (1924).Google Scholar
  26. 26.
    Kety, S. S., Circulation and metabolism of the human brain in health and disease. Am. J. Med. 8, 205 (1950).CrossRefPubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    Kety, S. S., and C. F. Schmidt, Determination of cerebral blood flow in man by use nitrous oxide in low concentrations. Am. J. Physiol. 143, 53 (1945).Google Scholar
  28. 28.
    Kety, S. S., and C. F. Schmidt, The determination of cerebral blood flow in man by use of nitrous oxide in low concentrations. J. Clin. Invest. 25, 107 (1946).CrossRefPubMedCentralGoogle Scholar
  29. 29.
    Kety, S. S., and C. F. Schmidt, The nitrous oxide method for the quantitative determination of cerebral blood flow in man. Theory, procedure and normal values. J. Clin. Invest. 27, 476 (1948).CrossRefPubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    King, B. D., L. Sokoloff, and R. L. Wechsler, The effects of 1-Epinephrine and l-Norepinephrine upon cerebral circulation and metabolism in man J Clin. Invest. 31, 273 (1952).CrossRefPubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Lassen, N. A., and O. Munck, The cerebral blood flow in man determined by the use of radioactive Krypton. Acta Physiol. Scand. 33, 30 (1955).Google Scholar
  32. 32.
    Lindén, L., The effect of stellate ganglion block on cerebral circulation in cerebrovascular acidens. Acta Med. Scand. 1955, Suppl. 301.Google Scholar
  33. 33.
    Mainzer, F., Die neuere Entwicklung der Euphyllinbehandlung des beginnenden Schlaganfalls. Dtsch. Med. Wschr. 1954, 37. Behandlung des Schlaganfalls. Ärztl. Praxis 1957, 17. Die Aminophyllinbehandlung des Schlaganfalls. Nervenarzt 24, 278 (1953). Frühbehandlung des Schlaganfalls mit Aminophyllin. Schweiz. Med. Wschr. 79, 108 (1949).Google Scholar
  34. 34.
    McCall, M. L., and H. W. Taylor, The action of Hydergine on the circulation and metabolism of the brain on toxemia of pregnancy. Amer. J. Med. Sci. 226, 537 (1953).CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    McDevitt, E., St. A. Carter, B. W. Gatjeem, W. T. Foley, and S. Wright, Use of anticoagulants in treatment of cerebral vascular disease: ten year experience in the treatment of thromboembolism. J. Amer. Med. Assoc. 166, 592 (1958).CrossRefGoogle Scholar
  36. 36.
    Millikan, C. H., R. G. Siekert, and J. P. Whisnant, Anticoagulant therapy in cerebrovascular disease. J. Amer. Med. Assoc. 166, 587 (1958).CrossRefGoogle Scholar
  37. 37.
    Moyer, J. H., S. J. Miller, A. B. Tashnek, and R. Bowman, The effect of Theophylline with Ethylendiamine (Aminophylline) on cerebral hemodynamics in the presence of cardiac failure with and without Cheyne-Stokes respiration. J. Clin. Invest. 31, 267 (1952).CrossRefPubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Moyer, J. H., A. B. Tashnek, S. J. Miller, H. Snyder, and R. Bowman, The effect of Theophylline with Ethylendiamine (Aminophylline) and coffeine on cerebral hemodynamics and cerebrospinal fluid pressure in patients with hypertensive headaches. Amer. J. Med. Sci. 224, 377 (1952).CrossRefPubMedGoogle Scholar
  39. 39.
    Opitz, E., und M. Schneidder, Über die Sauerstoffversorgung des Gehirns in situ etc., 3. Colloquium Mosbach, Berlin 1952.Google Scholar
  40. 40.
    Pette, H., Zur Behandlung der Apoplexie. Die Medizinische 1, 1954.Google Scholar
  41. 41.
    Pfeiffer, R. A., Grundlegende Untersuchungen für die Angioarchitektonik des menschlichen Gehirns. Berlin 1928.Google Scholar
  42. 42.
    Popper, L., Die cerebralen Insulte. Wien. Z. Inn. Med. 30, 1 (1949).PubMedGoogle Scholar
  43. 43.
    Reisner, H., Die Pathogenese, Differentialdiagnose und Therapie des cerebralen Insultes. Z. Alternsforsch. 12, 140 (1958).PubMedGoogle Scholar
  44. 44.
    Rodewald, B., Gegenwartsprobleme der Gesundheitspolitik. Ärztl. Mitteilungen 41, 657 (1956).Google Scholar
  45. 45.
    Scheid, W., Die Zirkulationsstörungen des Gehirns und. seiner Häute. Handb. Inn. Med., 4. Aufl., Bd. V, Teil 3, Springer-Verlag, Berlin-GöttingenHeidelberg 1953; und: Zirkulationsstörungen des Gehirns und seiner Häute und senile Erkrankungen. Klinik der Gegenwart, Bd. IV, 33Google Scholar
  46. 46.
    Scheinberg, P., Cerebral blood flow in vascular disease of the brain, with observations on the effects of stellate ganglion block. Amer. J. Med. 8, 139 (1950).CrossRefPubMedGoogle Scholar
  47. 47.
    Scheinberg, P., The effect of Nicotinic acid on the cerebral circulation, with observations on extracerebral contamination of cerebral venous blood in the Nitrous oxide procedure for cerebral blood flow. Circulation 1, 1148 (1950).CrossRefPubMedGoogle Scholar
  48. 48.
    Scheinberg, P., J. Blackburn, and M. Rich, The effects of intravenous Priscoline on cerebral circulation and metabolism. J. Clin. Invest. 32, 125 (1953).CrossRefPubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  49. 49.
    Scheinberg, P., and E. A. Stead, The cerebral blood flow in normal male subjects as measured by the nitrous oxide technique. Normal values for blood flow, oxygen utilization, glucose utilization and peripheral resistance, with observations on the effect of tilting and anxiety. J. Clin. Invest. 28, 1163 (1949).CrossRefPubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  50. 50.
    Scheinberg, P., H. W. Yayne, L. J. Blackburn, and M. Rich, Studies of cerebral circulatory functions following intravenous administration of procaine hydrochloride. Arch. of Neur. 1952, 815.Google Scholar
  51. 51.
    Schieve, J. F., P. Scheinberg, and W. P. Wilson, The effect of adrenocoricotrophic hormone (ACTH) on cerebral blood flow and metabolism. J. Clin. Invest. 30, 671 (1951).CrossRefGoogle Scholar
  52. 52.
    Schimert, G., Experimentelle Untersuchungen zur Therapie des angiospastischen Insultes. Dtsch. Med. Wschr. 38, 1176 (1951).CrossRefGoogle Scholar
  53. 53.
    Schmidt, C. F., The cerebral circulation in Health and Disease. Springfield, Ill., USA, 1950.Google Scholar
  54. 54.
    Schmidt, C. F., Der Kreislauf des Gehirns. Pflüger’s Arch. 251, 571 (1949).CrossRefGoogle Scholar
  55. 55.
    Schmidt, C. F., and J. P. Hendrix, The action of chemical substances on cerebral blood vessels. Research. Publ. A. Nerv. a. Ment. Dis. 18, 229 (1937).Google Scholar
  56. 56.
    Schmidt-Voigt, J., Fortschrittliche Frühbehandlung des Schlaganfalls. Med. Welt 20, 1090 (1951).PubMedGoogle Scholar
  57. 57.
    Schneider, M., Die Physiologie der Hirndurchblutung. Dtsch. Z. Nervenheilk. 162, 113 (1950).CrossRefGoogle Scholar
  58. 58.
    Sensenbach, W., L. Madison, and L. Ochs, Comparison of effects of l-Norepinephrine, synthetic l-Epinephrine and USP-Epinephrine upon cerebral blood flow and metabolism in man. J. Clin. Invest. 32, 226 (1953).CrossRefPubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  59. 59.
    Shenkin, H. A., Effects of various drugs upon cerebral circulation and metabolism of man. J. appl. Physiol. 3, 465 (1951).PubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    Shenkin, H. A., F. Cabieses, and G. van den Nordt, zit. n. Shenkin. J. appl. Physiol. 3, 465 (1951). J. Clin. Invest. 30, 90 (1951).Google Scholar
  61. 61.
    Steinbrecher, W., Zur Behandlung der Apoplexie. Therapie d. Gegenwart 87, 209 (1958).Google Scholar
  62. 62.
    Sylven, B., Weitere Untersuchungen über die totale Anzahl der Blutkapillaren der Herz- und Skelettmuskulatur unter verschiedenen physiologischen Verhältnissen. Anat. Anz. 85, 163 (1937/38).Google Scholar
  63. 63.
    Talbot, J. H., H. G. Wolff, and S. Cobbs, The cerebral circulation. VII. Changes in cerebral capillary bed following cervical sympathectomy. Arch. Neur. a. Psychiat. 21, 1102 (1929).CrossRefGoogle Scholar
  64. 64.
    Talley, R. W., The Effect of Heparin on the Cerebral Blood Flow. Amer. J. Med. Sci. 230, 61 (1955).CrossRefGoogle Scholar
  65. 65.
    Wechsler, R. L., L. M. Kleiss, and S. S. Kety, The effects of intravenously administered Aminophylline on cerebral circulation and metabolism in man. J. Clin. Invest. 29, 28 (1950).CrossRefPubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  66. 66.
    Westphal, K., Über die Entstehung des Schlaganfalles. II. Klinische Untersuchungen zum Problem der Entstehung des Schlaganfalles. Dtsch. Arch. klin. Med. 151, 31 (1926).Google Scholar
  67. 67.
    Westphal, K., und R. Bär, Über die Entstehung des Schlaganfalles. I. Pathologischanatomische Untersuchungen zur Frage der Entstehung des Schlaganfalles. Dtsch. Arch. kiln. Med. 151, 1 (1926).Google Scholar
  68. 68.
    Wilson, G., Chr. Rupp, H. E. Riggs, und W. W. Wilson, Faktoren, die die Entwicklung gefäßbedingter Erkrankungen des Gehirns beeinflussen. J. Amer. Med. Assoc. 145, 1227 (1951).CrossRefGoogle Scholar
  69. 69.
    Wolff, H. G., The cerebral Circulation. Physiol. Rev. 16, 545 (1936).Google Scholar
  70. 70.
    Wright, J. S., and E. McDevitt, Cerebral Vascular Disease. Lancet 1954, II, 825.CrossRefGoogle Scholar
  71. 71.
    Yayne, H. W., P. Scheinberg, M. Rich, and M. S. Belle, The effect of intravenous Papaverine Hydrochloride on the cerebral circulation. J. Clin. Invest. 31, 111 (1952).CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Wien 1961

Authors and Affiliations

  • A. Bernsmeier
    • 1
  1. 1.II. Medizinischen Klinik der Universität MünchenDeutschland

Personalised recommendations