Advertisement

Koronare Herzkrankheit (KHK)

  • Armin Wiesemann
Chapter

Zusammenfassung

Da die KHK mit einer Gesamtmortalität von ca. 30% die häufigste Todesursache in den westlichen Ländern ist die Angina pectoris häufig schon bei zwischen 50 und 60 Jahre alten Männern auftritt, hat diese Erkrankung eine ganz besondere allgerneinärztliche Praxisrelevanz. Um einen gefährlichen Verlauf (Myocardinfarkt) abzuwenden, sind bei der Diagnostik eine akrtbische Anamnese, vor allem zur Frage einer instabilen Angina, und die EKG-Ergometrie von besonderer Bedeutung für die weitere Weichenstellung. Eine invasive Diagnostik ist bei jüngeren Menschen mit Hinweisen auf eine Somatisierungsstörung kaum je indiziert; haben dagegen ältere Diabetiker und Frauen unklare Beschwerden im Bereich des Brustkorbes, ist die Indikation für eine kardiologische Zusatzdiagnostik eher großzügig zu stellen.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Bellah K, Butman SM (1999) Instabile Angina Pectoris. In: Greene HL, Johnson WP, Maricic MJ (Hrsg) Sachse G (Hrsg at Ausg) Medizinische Entscheidungen: Vom Symptom zur Diagnose. Ullstein Mosby Verlag, 50–51Google Scholar
  2. Braunwald E et al (2000) ACC/AHA guidelines for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Unstable Angina). J Am Coll Cardiol 36: 970–106PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. Cannon RO, Balaban RS (2000) Chest Pain in Women with Normal Coronary Angiograms. NEngl J Med 12: 885–886CrossRefGoogle Scholar
  4. Euroaspire II Study Group (2001) Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries; principal results from EUROASPIRE II Eure Heart Survey Programme. Eur Heart J 22: 554–572CrossRefGoogle Scholar
  5. Fennerty MB (1999) Thoraxschmerz nichtkardialer Genese. In: Greene HL, Johnson WP, Maricic MJ (Hrsg), Sachse G (Hrsg at Ausg) Ullstein Mosby, WiesbadenGoogle Scholar
  6. Herold G (2002) Innere Medizin, Köln, 195–204Google Scholar
  7. Lange RA, Hillis LD (1998) Use and Overuse of Angiography and Revascularization for Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med 25: 1838–1839CrossRefGoogle Scholar
  8. Lee HAT, Boucher Ch (2001) Noninvasive Tests in Patients with Stable Coronary Artery Disease N Engl J Med 24: 1840–1843, 1941CrossRefGoogle Scholar
  9. Lee TH, Goldman L (2000) Primary Care: Evaluation of the Patient with Acute Chest Pain N Engl JMed 16: 1187–1195CrossRefGoogle Scholar
  10. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie-Herz-und Kreislaufforschung (2001) Koronare Herzkrankheit/Angina pectoris. http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/ikard001.htm
  11. O’Malley PG, Jones DL, Feuerstein IM, Taylor AJ (2000) Lack of Correlation between Psychological Factors and Subclinical Coronary Artery Disease. N Engl J Med 18:1298–1304CrossRefGoogle Scholar
  12. Pope JH, Aufderheide PT, Ruthazer R et al (2000) Missed Diagnoses of Acute Cardiac Ischemia in the Emergency Department. N Engl J Med 16:1163–1170CrossRefGoogle Scholar
  13. Rönsberg W (1998) Brustschmerz. In: Kochen MM (Hrsg.) Allgemein-und Familienmedizin. Hip-pokrates, Stuttgart, 384–392Google Scholar
  14. Wallis EJ, Ramsay EL, Ul Hag I, Ghahramani P, Jackson PR, Rowland-Yeo K, Yeo WW (2000) Coronary and cardiovascular risk estimation for primary prevention: validation of a new Sheffield table in the 1995 Scottish health survey population. Br Med J 320: 671–676CrossRefGoogle Scholar
  15. Wiesemann A (1989) Die koronare Herzkrankheit—zur psychosomatischen Grundversorgung des Koronarkranken in der Allgemeinpraxis. In: Bergmann G (Hrsg) Psychosomatische Grundversorgung, Springer.Google Scholar
  16. Williams RR, Hunt SC, Heiss G et al (2001) Usefulness of cardiovascular family history data for population-based preventive medicine and medical research. Am J Cardiol 15, 87: 129–135CrossRefGoogle Scholar
  17. Wille CA (2001) Komplikationen in der Inneren Medizin. Z ärztl Fortbild Qual sich 95: 485–488Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Wien 2004

Authors and Affiliations

  • Armin Wiesemann
    • 1
  1. 1.ÖstringenGermany

Personalised recommendations