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Behandlungsstrategien bei Schizophrenie: Entwicklung einer Langzeitstudie

  • N. R. Schooler
  • S. J. Keith
  • J. B. Severe
  • S. Matthews
Chapter

Zusammenfassung

Die Betreuung schizophrener Patienten in der Gesellschaft hat in den letzten 25 Jahren, seit die Neuroleptika zu einem wesentlichen Bestandteil der Schizophreniebehandlung wurden, einen entscheidenden Wandel durchgemacht. Die Bewertung des Einsatzes von Neuroleptika entwickelte sich von einer enthusiastischen Anpreisung als Allheilmittel über die Ansicht, daß die begrenzten Wirkungen auf eine Noncompliance zurückzuführen sein müßten, bis hin zum Erkennen ihrer spezifischen und begrenzten Wirksamkeit. Ähnlich verlief die Entwicklung bei der Einschätzung der Nebenwirkungen, u. zw. von Gleichgültigkeit über Angst vor Spädyskinesien bis zur Anerkennung eines Risiko-Nutzen-Modells, bei dem sowohl die Risiken einer Entwicklung von Spätdyskinesien als auch der Nutzen in Form einer Symptomreduzierung und Rückfallprävention abgewogen werden müssen. Eine nicht unähnliche Entwicklung nahm die psychosoziale Langzeitbehandlung bei der Betreuung schizophrener Patienten. So galt es zunächst als unethisch, schizophrene Patienten nicht mit Psychotherapie zu behandeln; eine weitere Phase war geprägt durch die nihilistische Anschauung, daß psychosoziale Interventionen für schizophrene Patienten lediglich anstandshalber oder zur Verbesserung der Compliance bei der Arzneimitteleinnahme durchgeführt würden. Inzwischen besteht ein gewisser Konsens darüber, daß spezifische psychosoziale Therapien bei der Verbesserung der Betreuung von schizophrenen Patienten in der Gesellschaft eine Rolle spielen.

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Copyright information

© Friedr. Vieweg Verlag, Braunschweig/Wiesbaden 1990

Authors and Affiliations

  • N. R. Schooler
  • S. J. Keith
  • J. B. Severe
  • S. Matthews

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