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Schlafstörungen – Diagnostische und präventive Maßnahmen

  • Tatjana CrönleinEmail author
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Part of the Springer Reference Pflege – Therapie – Gesundheit book series (SRPTG)

Zusammenfassung

Gestörter und nicht erholsamer Schlaf können unterschiedliche Ursachen haben und Ausdruck schwerwiegender Erkrankungen sein. Die aktuellen Klassifikationssysteme der Schlafmedizin umfassen Diagnosen aus den Bereichen der schlafbezogenen Atmungsstörungen, der Bewegungsstörungen, der Parasomnien und der Dyssomnien. Die beteiligten Fachrichtungen in der Medizin sind dementsprechend sowohl aus dem internistischen als auch dem neurologisch-psychiatrischen und psychotherapeutischen Bereich. Der Beitrag gibt einen Überblick über schlafmedizinische Messmethoden und physiologische Grundlagen des Schlafes. Des Weiteren werden die häufigsten Krankheitsbilder und deren Behandlung vorgestellt. Für die Behandlung nicht organischer Schlafstörungen, den sog. Insomnien gibt es neben der klassischen Therapie mit Hypnotika eine Reihe gut erprobter verhaltenstherapeutischer Maßnahmen. Abschließend gibt der Beitrag Empfehlungen zur Prävention.

Literatur

  1. Akerstedt T, Hume K, Minors D, Waterhouse J (1994) The subjective meaning of good sleep, an intraindividual approach using the Karolinska Sleep Diary. Percept Mot Skills 79(1 Pt 1):287–296.  https://doi.org/10.2466/pms.1994.79.1.287CrossRefGoogle Scholar
  2. American Academy of Sleep Medicine (2005) ICSD-2 – International classification of sleep disorders. In: Diagnostic and coding manual, 2. Aufl. American Academy of Sleep Medicine, WestchesterGoogle Scholar
  3. Backhaus J, Hohagen F, Voderholzer U, Riemann D (2001) Long-term effectiveness of a short-term cognitive-behavioral group treatment for primary insomnia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 251(1):35–41CrossRefGoogle Scholar
  4. Backhaus J, Junghanns K, Hohagen F (2004) Sleep disturbances are correlated with decreased morning awakening salivary cortisol. Psychoneuroendocrinology 29(9):1184–1191CrossRefGoogle Scholar
  5. Bastien CH, Vallieres A, Morin CM (2001) Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med 2(4):297–307CrossRefGoogle Scholar
  6. Belanger L, Savard J, Morin CM (2006) Clinical management of insomnia using cognitive therapy. Behav Sleep Med 4(3):179–198CrossRefGoogle Scholar
  7. Berger K, Luedemann J, Trenkwalder C, John U, Kessler C (2004) Sex and the risk of restless legs syndrome in the general population. Arch Intern Med 164(2):196–202.  https://doi.org/10.1001/archinte.164.2.196CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. Bonnet MH, Arand DL (2010) Hyperarousal and insomnia: state of the science. Sleep Med Rev 14(1):9–15. S1087-0792(09)00045-8 [pii].  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.05.002CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Borbely AA, Achermann P (1999) Sleep homeostasis and models of sleep regulation. J Biol Rhythm 14(6):557–568Google Scholar
  10. Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ (1989) The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 28(2):193–213CrossRefGoogle Scholar
  11. Claustrat B, Brun J, Chazot G (2005) The basic physiology and pathophysiology of melatonin. Sleep Med Rev 9(1):11–24.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2004.08.001CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. Crönlein T, Langguth B, Popp R, Lukesch H, Pieh C, Hajak G, Geisler P (2013) Regensburg Insomnia Scale (RIS): a new short rating scale for the assessment of psychological symptoms and sleep in insomnia; Study design: development and validation of a new short self-rating scale in a sample of 218 patients suffering from insomnia and 94 healthy controls. Health Qual Life Outcomes 11:65CrossRefGoogle Scholar
  13. Crönlein T, Langguth B, Geisler P, Wetter TC, Eichhammer P (2014) Fourteen-day inpatient cognitive-behavioural therapy for insomnia: a logical and useful extension of the stepped-care approach for the treatment of insomnia. Psychother Psychosom 83(4):255–256. 000360706 [pii].  https://doi.org/10.1159/000360706CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. Crönlein T, Galetke W, Young P (2017) Schlafmedizin 1x1. Springer, Berlin/HeidelbergCrossRefGoogle Scholar
  15. Danker-Hopfe H, Dorn H, Anderer P, Saletu B, Gruber G, Zeitlhofer J, et al (2005) Percentile reference charts for selected sleep parameters for 20- to 80-Year-Old healthy subjects from the SIESTA database. Somnologie 9(1):3–14CrossRefGoogle Scholar
  16. Edinger JD, Wohlgemuth WK, Radtke RA, Marsh GR, Quillian RE (2001) Does cognitive-behavioral insomnia therapy alter dysfunctional beliefs about sleep? Sleep 24(5):591–599CrossRefGoogle Scholar
  17. Elder GJ, Wetherell MA, Barclay NL, Ellis JG (2014) The cortisol awakening response – applications and implications for sleep medicine. Sleep Med Rev 18(3):215–224.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.05.001CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. Espie CA, Broomfield NM, MacMahon KM, Macphee LM, Taylor LM (2006) The attention-intention-effort pathway in the development of psychophysiologic insomnia: a theoretical review. Sleep Med Rev 10(4):215–245CrossRefGoogle Scholar
  19. Fronhofen HBM, Nickel R, Popp R (2010) Der Essener Fragebogen Alter und Schläfrigkeit (EFAS) – Ein neues Assessmentinstrument zur Messung von Tagesschläfrigkeit bei alten Menschen. Euro J Ger 12(2):6Google Scholar
  20. Griefahn BKC, Bröde P, Mehnert P (2001) Zur Validität der deutschen Übersetzung des Morningness-Eveningness-Questionnaires von Horne und Östberg. Somnologie 5(2):9CrossRefGoogle Scholar
  21. Harvey AG (2002) A cognitive model of insomnia. Behav Res Ther 40(8):869–893CrossRefGoogle Scholar
  22. Hillman DR, Murphy AS, Pezzullo L (2006) The economic cost of sleep disorders. Sleep 29(3):299–305CrossRefGoogle Scholar
  23. Hobson JA, McCarley RW (1977) The brain as a dream state generator: an activation-synthesis hypothesis of the dream process. Am J Psychiatry 134(12):1335–1348.  https://doi.org/10.1176/ajp.134.12.1335CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. Hogl B, Kiechl S, Willeit J, Saletu M, Frauscher B, Seppi K, Poewe W, et al (2005) Restless legs syndrome: a community-based study of prevalence, severity, and risk factors. Neurology 64(11):1920–1924.  https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000163996.64461.A3CrossRefGoogle Scholar
  25. Jacobs EA, Reynolds CF III, Kupfer DJ, Lovin PA, Ehrenpreis AB (1988) The role of polysomnography in the differential diagnosis of chronic insomnia. Am J Psychiatry 145(3):346–349CrossRefGoogle Scholar
  26. Johns MW (1991) A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep 14(6):540–545CrossRefGoogle Scholar
  27. Leger D, Bayon V (2010) Societal costs of insomnia. Sleep Med Rev 14(6):379–389CrossRefGoogle Scholar
  28. Levenson JC, Kay DB, Buysse DJ (2015) The pathophysiology of insomnia. Chest 147(4):1179–1192.  https://doi.org/10.1378/chest.14-1617CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. Magnin M, Rey M, Bastuji H, Guillemant P, Mauguiere F, Garcia-Larrea L (2010) Thalamic deactivation at sleep onset precedes that of the cerebral cortex in humans. Proc Natl Acad Sci U S A 107(8):3829–3833.  https://doi.org/10.1073/pnas.0909710107CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. Mayer G, Fietze I, Fischer J, Penzel T, Riemann D, Rodenbeck A, Sitter H, Teschler H (2009) Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen. Somnologie 13:156Google Scholar
  31. Mendelson WB, Roth T, Cassella J, Roehrs T, Walsh JK, Woods JH, Meyer RE, et al (2004) The treatment of chronic insomnia: drug indications, chronic use and abuse liability. Summary of a 2001 New Clinical Drug Evaluation Unit meeting symposium. Sleep Med Rev 8(1):7–17CrossRefGoogle Scholar
  32. Morin CM, Blais F, Savard J (2002) Are changes in beliefs and attitudes about sleep related to sleep improvements in the treatment of insomnia? Behav Res Ther 40(7):741–752CrossRefGoogle Scholar
  33. Perlis ML, Giles DE, Mendelson WB, Bootzin RR, Wyatt JK (1997) Psychophysiological insomnia: the behavioural model and a neurocognitive perspective. J Sleep Res 6(3):179–188CrossRefGoogle Scholar
  34. Perlis M, Gehrman P, Riemann D (2008) Intermittent and long-term use of sedative hypnotics. Curr Pharm Des 14(32):3456–3465CrossRefGoogle Scholar
  35. Riemann D, Perlis ML (2009) The treatments of chronic insomnia: a review of benzodiazepine receptor agonists and psychological and behavioral therapies. Sleep Med Rev 13(3):205–214CrossRefGoogle Scholar
  36. Riemann, D. Baum, E; Cohrs, S. Crönlein, T.; Hajak, G., Hertenstein, E, et al (2017). S3 – Leitlinie Nichterholsamer Schlaf/Schlafstörungen. Somnologie, 21(1).  https://doi.org/10.1007/s11818-016-0097-xCrossRefGoogle Scholar
  37. Schlack R, Hapke U, Maske U, Busch MA, Cohrs S (2013) Häufigkeit und Verteilung von Schlafproblemen und Insomnie in der deutschen Erwachsenenbevölkerung. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 5(6):740–748CrossRefGoogle Scholar
  38. Schulz, H., Geisler, P, Rodenbeck, A. (2017). Kompendium Schlafmedizin. ecomedGoogle Scholar
  39. Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB (1987) A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am 10(4):541–553CrossRefGoogle Scholar
  40. Steiger A (2007) Neurochemical regulation of sleep. J Psychiatr Res 41(7):537–552. S0022-3956(06)00071-9 [pii].  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2006.04.007CrossRefPubMedGoogle Scholar

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Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und PsychotherapieUniversität RegensburgRegensburgDeutschland

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