Niedrigmaligne Non-Hodgkin-Lymphome beim alten und geriatrischen Patienten

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Zusammenfassung

Indolente bzw. niedrigmaligne Non-Hodgkin-Lymphome machen 35–40 % aller Non-Hodgkin-Lymphome aus, unterscheiden sich gegenüber den hochmalignen Lymphomen durch einen häufig über Jahre dauernden nicht aggressiven Verlauf. Der häufigste Subtyp der indolenten Lymphome ist das follikuläre Lymphom. Dieses stellt den zweithäufigsten Subtyp der nodalen lymphoiden Malignome in Europa dar. Die jährliche Inzidenz liegt bei ca. 5–7/100000 (Dreyling et al. 2014). Die verschiedenen Subtypen der indolenten Lymphome unterscheiden sich häufig nur in Nuancen, der Verlauf sowie die Behandlungsgrundsätze ähneln sich. Wir möchten uns daher bei diesem Artikel exemplarisch auf das follikuläre Lymphom, welches 60 % der indolenten NHL-Patienten ausmacht, konzentrieren.

Literatur

  1. Ardeshna KM, Smith P, Norton A et al (2003) Long-term effect of a watch and wait policy versus immediate systemic treatment for asymptomatic advanced-stage non-Hodgkin lymphoma: a randomised controlled trial. Lancet 362(9383):516–522CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. Ardeshna KM, Qian W, Smith P et al (2014) Rituximab versus a watch-and-wait approach in patients with advanced-stage, asymptomatic, non-bulky follicular lymphoma: an open-label randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 15(4):424–435.  https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70027-0. Epub 2014 Mar 4CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. Dreyling M, Ghielmini M, Marcus R, Salles G, Vitolo U, Ladetto M, ESMO Guidelines Working Group (2014) Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 25(Suppl 3):iii76–iii82CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. Federico M, Bellei M, Marcheselli L et al (2009) Follicular lymphoma international prognostic index 2: a new prognostic index for follicular lymphoma developed by the international follicular lymphoma prognostic factor project. J Clin Oncol 27(27):4555–4562CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. Feuerlein K, Zucca E, Ghielmini M (2009) First-line treatment of follicular lymphoma: a patient-oriented algorithm. Leuk Lymphoma 50:325–334CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. Furman RR, Sharman JP, Coutre SE, Cheson BD, Pagel JM, Hillmen P, Barrientos JC, Zelenetz AD, Kipps TJ, Flinn I, Ghia P, Eradat H, Ervin T, Lamanna N, Coiffier B, Pettitt AR, Ma S, Stilgenbauer S, Cramer P, Aiello M, Johnson DM, Miller LL, Li D, Jahn TM, Dansey RD, Hallek M, O’Brien SM (2014) Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 370(11):997–1007CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  7. Gopal AK, Kahl BS, de Vos S, Wagner-Johnston ND, Schuster SJ, Jurczak WJ, Flinn IW, Flowers CR, Martin P, Viardot A, Blum KA, Goy AH, Davies AJ, Zinzani PL, Dreyling M, Johnson D, Miller LL, Holes L, Li D, Dansey RD, Godfrey WR, Salles GA (2014) PI3Kδ inhibition by idelalisib in patients with relapsed indolent lymphoma. N Engl J Med 370(11):1008–1018CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  8. O’Connor OA, Wright J, Moskowitz C, Muzzy J, MacGregor-Cortelli B, Stubblefield M, Straus D, Portlock C, Hamlin P, Choi E, Dumetrescu O, Esseltine D, Trehu E, Adams J, Schenkein D, Zelenetz AD (2005) Phase II clinical experience with the novel proteasome inhibitor bortezomib in patients with indolent non-Hodgkin’s lymphoma and mantle cell lymphoma. J Clin Oncol 23(4):676–684CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Pugh TJ, Ballonoff A, Newman F, Rabinovitch R (2010) Improved survival in patients with early stage low-grade follicular lymphoma treated with radiation: a surveillance, epidemiology, and end results database analysis. Cancer 116(16):3843–3851CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. Rummel MJ, Niederle N, Maschmeyer G, Banat GA, von Grünhagen U, Losem C, Kofahl-Krause D, Heil G, Welslau M, Balser C, Kaiser U, Weidmann E, Dürk H, Ballo H, Stauch M, Roller F, Barth J, Hoelzer D, Hinke A, Brugger W, Study group indolent Lymphomas (StiL) (2013) Bendamustine plus rituximab versus CHOP plus rituximab as first-line treatment for patients with indolent and mantle-cell lymphomas: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 non-inferiority trial. Lancet 381(9873):1203–1210CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. Salles G, Seymour JF, Offner F et al (2011) Rituximab maintenance for 2 years in patients with high tumour burden follicular lymphoma responding to rituximab plus chemotherapy (PRIMA): a phase 3, randomised controlled trial. Lancet 377(9759):42–51CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. Schulz H, Bohlius J, Skoetz N et al (2007) Chemotherapy plus Rituximab versus chemotherapy alone for B-cell non-Hodgkin’s lymphoma (Review). Cochrane Database Syst Rev (4):CD003805Google Scholar
  13. Solal-Céligny P, Roy P, Colombat P et al (2004) Follicular lymphoma international prognostic index. Blood 104(5):1258–1265CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. Vitolo U, Ladetto M, Boccomini C et al (2013) Rituximab maintenance compared with observation after brief first-line R-FND chemoimmunotherapy with rituximab consolidation in patients age older than 60 years with advanced follicular lymphoma: a phase III randomized study by the Fondazione Italiana Linfomi. J Clin Oncol 31(27):3351–3359CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. Wilder RB, Jones D, Tucker SL, Fuller LM, Ha CS, McLaughlin P, Hess MA, Cabanillas F, Cox JD (2001) Long-term results with radiotherapy for stage I–II follicular lymphomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 51(5):1219–1227CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. Witzig TE, Wiernik PH, Moore T, Reeder C, Cole C, Justice G, Kaplan H, Voralia M, Pietronigro D, Takeshita K, Ervin-Haynes A, Zeldis JB, Vose JM (2009) Lenalidomide oral monotherapy produces durable responses in relapsed or refractory indolent non-Hodgkin’s Lymphoma. J Clin Oncol 27(32):5404–5409CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

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Authors and Affiliations

  1. 1.Mannheimer Onkologie PraxisMannheimDeutschland
  2. 2.Innere Medizin VUniversitätsklinikum HeidelbergHeidelbergDeutschland

Section editors and affiliations

  • Ulrich Wedding
    • 1
  1. 1.Abteilung für PalliativmedizinUniversitätsklinikum Jena, Klinik für Innere Medizin IIJenaDeutschland

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