Kindesmisshandlung

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Zusammenfassung

Das misshandlungsbedingte Schädel-Hirn-Trauma ist die häufigste nicht natürliche Todesursache im Säuglings- und Kleinkindesalter. Zumeist handelt es sich um ein Schütteltrauma (Shaken-Baby-Syndrom). Neben einer bewussten Gewaltanwendung sind auch affektbedingte Taten überforderter Eltern oder Aufsichtspersonen Ursache. Zumeist sind die Kinder klinisch schwer erkrankt. Die Mortalitätsrate liegt je nach Ausprägung zwischen 30–70 %. Neben einer zentralen Apnoe mit konsekutivem hypoxisch-ischämischen Hirnschaden spielen Subduralhämatome und -hygrome durch Brückenvenenabrisse und diffuse axonale Schäden eine bedeutende pathophysiologische Rolle. Die Prognose wird im Wesentlichen vom Ausmaß der globalen Hirnschädigung bestimmt. Überlebende Kinder tragen zumeist einen schweren hirnorganischen Schaden mit Zerebralparese, Erblindung und Epilepsie davon. Aus neurochirurgischer Sicht kommen die Ausräumung eines Subduralhämatoms sowie passagere oder dauerhafte Hirnwasserableitungen und eine multimodale Hirndrucktherapie zum Einsatz.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Chefärztin der Abteilung Kinderneurochirurgie Asklepios KinderklinikSankt AugustinDeutschland

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