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Bildartefakte und Pitfalls

  • Andreas Schuler
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Zusammenfassung

Artefakte sind einerseits störende Kunstprodukte, die gerade am Thorax durch die besonderen anatomischen Gegebenheiten die Darstellung und Beurteilung erheblich erschweren. Andererseits wird durch das Fehlen von ansonsten typischen Artefakten an der Lungenoberfläche oder am knöchernen Thorax die Diagnostik bestimmter Erkrankungen erst möglich (subpleurale Lungenläsion, Rippenfraktur), da dann Parenchym- oder Knochenbeurteilung möglich wird. Schließlich dienen Artefakte auch als diagnostisches Kriterium, so z. B. Luft mit Reverberationsechos im Pleuraraum bei Pneumothorax. Einen besonderen klinischen Stellenwert haben die sogenannten B-Linien (s. auch Kapitel 4) in der Diagnostik des interstitiellen Syndroms vor allem bei Patienten mit akuter Dyspnoe (Notfallsonografie, Notaufnahme, Intensivstation). Bei Nachweis dieser Artefakte mit Ausgangspunkt direkt aus der sonst intakten Pleurareflexlinie in mindestens zwei interkostalen Arealen je Seite wird damit die Differenzialdiagnostik des interstitiellen Syndroms (häufig interstitielles Ödem=Überwässerung, deutlich seltener entzündlich interstitielle Veränderung, Kontusion oder chronisch fibrotische Veränderungen) und Abgrenzung zu anderen Ursachen der Dyspnoe ermöglicht (z. B. exazerbiertes Asthma bronchiale). Durch CEUS können B-Bild Artefakte auch in der Thoraxsonografie nicht reduziert werden.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016

Authors and Affiliations

  • Andreas Schuler
    • 1
  1. 1.Medizinische KlinikAlb-Fils-KlinikenGeislingen

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