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Differentialdiagnostik generalisierter Lungenparenchymerkrankungen: Klinische Synopsis

  • U. Costabel
  • H. Teschler
  • N. Konietzko
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Zusammenfassung

Die generalisierten Lungenparenchymerkrankungen, auch interstitielle Lungenerkrankungen genannt, haben ein breites Ursachenspektrum. Differentialdiagnostische Bemühungen sind wegen der unterschiedlichen Prognose und Therapie der zugrunde liegenden Krankheiten von besonderer Bedeutung (14). So kann ein Patient mit Sarkoidose im radiologischen Stadium II über Jahre hinweg auch ohne Therapie stabil und beschwerdefrei bleiben oder sich bessern, während die idiopathische Fibrose eine schlechte Prognose hat, mit einer mittleren Überlebenszeit von nur 5 Jahren. Dies erfordert bei der zuletzt genannten Erkrankung eine medikamentöse Therapie mit immunsuppressiven oder zytostatischen Pharmaka, die oft mit erheblichen Nebenwir-kungen belastet sind (11). Eine sichere Diagnose sollte daher am Anfang jeder Therapie stehen. Eine weitere Krankheitsgruppe, bei der die Erkennung der Ursache von ganz entscheidender Bedeutung für den einzelnen Patienten Scin kann, sind die exogen-allergischen Alveolitiden. Diese weisen bei konsequenter Allergenkarenz eine äußert günstige Prognose auf, bei Nichterkennung und deswegen fortdauernder Exposition sind jedoch progrediente, tödliche Verläufe beschrieben worden (1, 12, 23).

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Copyright information

© Dr. Dietrich Steinkopff Verlag, GmbH & Co. KG, Darmstadt 1990

Authors and Affiliations

  • U. Costabel
    • 1
  • H. Teschler
    • 1
  • N. Konietzko
    • 1
  1. 1.RuhrlandklinikZentrum für Pneumologie und ThoraxchirurgieEssen-HeidhausenDeutschland

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