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Die Bedeutung von Scores für die Therapieplanung und -beurteilung beim individuellen Intensivpatienten aus der Sicht der Allgemeinchirurgie

  • M. M. Linder
  • Th. Krawczyk
  • G. Lenz
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1996)

Zusammenfassung

In der Allgemein-, Thorax und Gefäßchirurgie des Klinikums Ingolstadt wurde 11/95 bei allen 36 intensivpflichtigen Patienten täglich der Apache-II-Score erhoben. Alle drei Patienten mit einer Scoreverschlechterung >=2 verstarben. Vom 08.01.96–18.02.96 wurde bei allen Patienten einer Intensivpflicht >=3 Tage der Hannover Intensiv-Score täglich erhoben: 3 Patienten verstarben, davon 2 ohne Scoreänderung, einer mit Scoreverbesserung. Der Zeitpunkt therapeutischer oder diagnostischer Entscheidungen war meist unabhängig von Scoreveränderungen. Einige relevante Parameter können in beiden Scoresystemen nicht oder nur zu grob erfaßt werden, scoreverbessernde Maßnahmen gehen oft nur falsch positiv in den Endwert ein und eine Wertung chirurgischer Probleme ist nicht möglich. Bei dem inhomogenem Patientengut in der Chirurgie können beide Scores keine Hilfe für eine individuelle Entscheidung sein.

Schlüsselwörter

Allgemeinchirurgie Prognose Scores Intensivmedizin 

The Significance of Scores in the Planning and Evaluation of Therapy for Individual General Surgical Intensive Care Patients

Summary

Thirty-six postoperative patients of the department for general, thoracic and vascular surgery were treated in the ICU during November 1995. APACHE-II-Scores were prospectively monitored daily. All three patients with considerable deterioration (> = 2) of this score succumbed. During 6 weeks starting in January 1996 the Hannover-Intensive-Score was documented in all 14 patients requiring ICU-treatment for 3 days or more: three patients died; two without considerable change, one with improvement of this score. Numerical changes of both scores did not precede clinical changes. Thus neither score system replaces or even significantly supports clinical judgement in a field like general surgery with an inhomogenous group of patients.

Key words

General surgery prognosis score intensive care 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • M. M. Linder
    • 1
  • Th. Krawczyk
    • 1
  • G. Lenz
    • 2
  1. 1.Allgemein-, Thorax- und GefäßchirurgieKlinikum IngolstadtIngolstadtDeutschland
  2. 2.Institut für AnästhesieKlinikum IngolstadtIngolstadtDeutschland

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