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Chirurgische Therapie des Cardiacarcinoms

  • A. H. Hölscher
  • J. R. Siewert
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1996)

Zusammenfassung

Das Cardiacarcinom im weitesten Sinne umfaßt alle Adenocarci-nome, die in einem Areal von 5 cm oral und 5 cm aboral des anatomischen gastroöso-phagealen Übergang ihr Zentrum haben. Dabei wird zwischen 3 Typen unterschieden: Dem Adenocarcinom des distalen Oesophagus (Type I), dem eigentlichen Cardiacarcinom (Typ II) und dem subcardialen Magencarcinom (Typ III). Während der Typ I als Bar-rett-Carcinom durch eine transmediastinale Oesophagektomie behandelt wird, ist für den Typ II und III die transhiatal erweiterte totale Gastrektomie mit distaler Oesophagusre-sektion das Verfahren der Wahl. Dieses umfaßt die Lymphadenektomie von Kompart-ment I und II und die Pankreas-erhaltende Splenektomie und Lymphadenektomie entlang der Arteria Renalis. Die Rekonstruktion erfolgt durch Roux-Y-Oesophagojejunostomie.

Schlüsselwörter

Cardiacarcinom chirurgische Therapie Lymphadenektomie 

Surgical Therapy of Cardia Cancer

Summary

The term “cardia cancer” in the broadest sense, comprises all adenocarcinomas with a center localized in an area 5 cm orad and 5 cm aborad of the anatomical gastroesophageal junction. Three types are differentiated: The adenocarcinoma of the distal esophagus (type I), mostly arising from Barrett’s mucosa, the real cardia carcinoma (type II), arising from the cardia glands, and the subcardial gastric carcinoma (type III), infiltrating the cardia and the distal esophagus from below. Whereas type I, as Barrett’s carcinoma, is treated by transmediastinal esophagectomy, the treatment of choice for type II and III is transhiatally extended total gastrectomy with distal esophagectomy. This includes lymphadenectomy of compartment I and II and pancreas preserving splenectomy and lymphadenectomy along the splenic artery. The reconstruction is performed by Roux-en-Y esophagojejunostomy.

Key words

Cardia cancer surgical therapy lymphadenectomy 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • A. H. Hölscher
    • 1
  • J. R. Siewert
    • 2
  1. 1.Klinik und Poliklinik für Visceral- und GefäßchirurgieUniversität zu KölnKölnDeutschland
  2. 2.Chirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum rechts der IsarTU MünchenMünchenDeutschland

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