Advertisement

Koronardilatation bei geriatrischen Patienten — Indikation und Ergebnisse

  • H. Seggewiß
  • U. Gleichmann
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1996)

Zusammenfassung

Die Therapie älterer Patienten (Pat.) mit koronarer Herzkrankheit (KHK) wird aufgrund demographischer Veränderungen westlicher Industriegesellschaften zunehmend an Bedeutung gewinnen. So stieg der Anteil ≥70jähriger Pat. im eigenen PTCA-Kollektiv von 6,5% im Jahre 1989 auf 17,5% im Jahre 1995. Bei älteren Pat. werden häufiger Frauen, Pat. mit instabiler Angina pectoris und mit koronarer Mehrgefäß-KHK diktiert. Die Erfolgsraten älterer und jüngerer Pat. sind vergleichbar. Die 3-Jahres-Überlebensrate von 84 ≥ 70jährigen Pat. beträgt 92,9%. Der Langzeitverlauf nach erfolgreicher PTCA ist im wesentlichen von der Komorbidität beeinflußt. Zusammenfassend ist die PTCA zur symptomatischen Verbesserung älterer Pat. mit koronarer 1-Gefäß- und, bei Fehlen morphologischer Kontraindikationen zur PTCA, Mehrgefäß-KHK geeignet.

Schlüsselwörter

Ältere Patienten Mehrgefäßerkrankung Langzeitverlauf 

Coronary Angioplasty in Geriatric Patients: Indication and Results

Summary

Therapy of coronary artery disease in elderly patients will gain in importance due to the demographic changes in industrialized societies. In our own institution 6.5% of all dilated patients were over 70 years of age in 1989, compared to 17.5% in 1995. Elderly patients were more likely to be women and to have unstable angina or multivessel disease. Primary success rates in elderly and younger patients are comparable. The current 3-year survival rate of 84 patients ≥70 years of age is 92.9%. Long-term follow-up is primarily influenced by non-cardiac comorbidity. In conclusion, percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) results in a symptomatic improvement in elderly patients with single-vessel and most patients with multivessel disease.

Key words

Elderly patients Multivessel disease Long-term follow-up 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Bearden D, Allman R, McDonald R, Miller S, Pressel S, Petrovitch H (1994) Age, race, and gender variation in the utilization of coronary artery bypass surgery and angioplasty in SHEP. J Am Geriatr Soc 42:1143–1149PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Campeau L, Enjalbert M, Lesperance C, Vaislic C, Grondin CM, Boursassa MG (1983) Atherosclerosis and late closure of aortocoronary saphenous vein grafts: Sequential angiographic studies at 2 weeks, 1 year, 5 to 7 years, and 10 to 12 years after surgery. Circulation 68 (Suppl II): 1 – 7Google Scholar
  3. 3.
    Dorros G, Janke L (1986) Percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients over the age of 70 years. Cathet Cardiovasc Diagn 12:223–229PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Forman DE, Berman AD, McCabe CH, Bairn DS, Wie JY (1992) PTCA in the elderly: the “young-old” versus the “old-old”. J Am Geriatr Soc 40:19–22PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Gleichmann U, Seggewiß H (1994) Ergebnisse interventioneller Eingriffe an den Herzkranzgefäßen. Langenbecks Arch Chir Suppl (Kongreßbericht 1994): 712–716Google Scholar
  6. 6.
    Grüntzig AR, Senning A, Siegenthaler WE (1979) Non-operative dilatation of coronary stenosis. Percutaneous transluminal coronary angioplasty. N Engl J Med 301:61 – 68PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Harenberg B (1995) Harenberg-Lexikon der Gegenwart. Harenberg Lexikon Verlag, S 20–21Google Scholar
  8. 8.
    Kelsey SF, Miller DP, Holubkov R, Lu AS, Cowley MJ, Faxon DP, Dtere KM and Investigators from the NHLBI PTCA Registry (1990) Results of percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients >65 years of age (from the 1985 to 1986 National Heart, Lung, and Blood Institute’s Coronary Angioplasty Registry). Am J Cardiol 66:1033–1038PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Lindsay J, Reddy VM, Pinnow EE, Little T, Pichard AD (1994) Morbidity and mortality rates in eldery patients undergoing percutaneous coronary transluminal angioplasty. Am Heart J 128:697–702PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Loop FD (1996) Internal-thoracic-artery grafts: Biologically better coronary arteries. N Engl J Med 334:263–265PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Peterson ED, Jollis JG, Bebchuk JD, DeLong ER, Muhlbaier LH, Mark DB, Pryor DB (1994). Ann Intern Med 121:919–927PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Sculpher MJ, Seed P, Henderson RA, Buxton MJ, Pocock S J, Joy MD, Sowton E, Hampton JR, for RITA trial participants (1994) Health service costs of coronary angioplasty and coronary artery bypass surgery: the Randomised Intervention Treatment of Angina (RITA) trial: Lancet 344:927–930PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Seggewiß H, Faßbender D, Schmidt HK, Strick S, Dietl R, Zagorski O, Gleichmann U (1995) Percutaneous transluminal coronary rotational angioplasty (PTCRA) of complex coronary lesions. Eur Heart J 16 (Suppl): 481Google Scholar
  14. 14.
    Seggewiß H, Faßbender D, Vogt J, Posival H, Gleichmann U (1992) PTCA in patients >70 years of age: acute results in comparison to younger patients and clinical follow-up. Eur Heart J 13 (Suppl): 125Google Scholar
  15. 15.
    Seggewiß H, Gleichmann U, Faßbender D, Schmidt HK (1993) Perkutane transluminale Koronarangioplastie bei koronarer Mehrgefaßerkrankung: Klinischer Verlauf in Abhängigkeit vom Revas-kularisationsgrad. Z Kardiol 82:504–514PubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Serruys PW, De Jaegere P, Kiemeneij F, Macaya C, Rutsch W, Heyndrickx G, Emanuelsson H, Marco J, Legrand V, Materne P, Belardi J, Sigwart U, Colombo A, Goy JJ, Van den Heuvel P, Delcan J, Morel MA (1994) A comparison of balloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease. New Engl J Med 331:489–495PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Simpfendorfer C, Raymond R, Schraider J, Badhwar K, Dorosti K, Franco I, Hollman J, Whitlow P (1988) Early and long-term results of percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients 70 years of age and older with angina. Am J Cardiol 62:959–961PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    ten Berg JM, Bal ET, Tjon Joe Gin RM, Ernst JMPG, Mast EG, Ascoop CAPL, Defauw JJAM, Plokker HWM (1992) Initial and long-term results of percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients 75 years of age and older. Cathet Cardiovasc Diagn 26:165–170PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Thompson RC, Holmes DR, Grill DE, Mock MB, Bailey KR (1996) Changing outcome of angioplasty in the elderly. J Am Coll Cardiol 27:8–14PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • H. Seggewiß
    • 1
  • U. Gleichmann
    • 1
  1. 1.Kardiologische Klinik, Herz- und Diabeteszentrum NRW, UniversitätsklinikRuhr-Universität BochumBad OeynhausenDeutschland

Personalised recommendations