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Carotis-TEA und perioperative Thrombolyse: ein neues Konzept in der Therapie des akuten ischämischen Schlaganfalls

  • H.-H. Eckstein
  • H. Laubach
  • A. Schaible
  • H. Schumacher
  • W. Hacke
  • M. Forsting
  • J.-R. Alienberg
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1996)

Zusammenfassung

Bei 7 hemiplegischen Patienten (akuter Schlaganfall oder „progressive stroke“) mit akutem Carotisverschluß und A.-cerebri-media-Embolie wurde präoperativ (n = 3) oder intraoperativ (n = 4) eine Lyse-Therapie mit Urokinase oder rt-PA durchgeführt. In 4 Fällen bildete sich das neurologische Defizit komplett bzw. weitestgehend zurück, bei 3 Patienten resultierte eine moderate (n = 2) bzw. mäßig schwere Behinderung (n= 1) bei wiedererlangter Gehfähigkeit (mod. Rankin-Scale). Die perioperative Thrombolyse stellt in Kombination mit der gegebenenfalls notfallmäßig durchgeführten Carotis-TEA eine neue Option in der Therapie des akuten ischämischen Apoplex dar, die in prospektiven interdisziplinären Studien weiter evaluiert werden sollte.

Carotid Endarterectomy and Thrombolysis: A New Concept in the Management of an Acute Ischemic Stroke

Summary

In seven carotid-related acute hemispheric strokes with simultaneous embolic occlusion of the middle cerebral artery thrombolysis with urocinase or rt-PA was performed preoperatively (n = 3) or intraoperatively (n = 4) after carotid endarterectomy. Four patients recovered totally, three patients showed a remarkable improvement and were able to walk postoperatively. The combination of carotid endarterectomy and thrombolysis (simultaneous or staged) is a new option in the emergency treatment of an acute carotid-related stroke and should be evaluated in prospective interdisciplinary studies.

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Literatur

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • H.-H. Eckstein
    • 1
  • H. Laubach
    • 1
  • A. Schaible
    • 1
  • H. Schumacher
    • 1
  • W. Hacke
    • 2
  • M. Forsting
    • 3
  • J.-R. Alienberg
    • 1
  1. 1.Sektion GefäßchirurgieChirurgische Universitätsklinik HeidelbergHeidelbergDeutschland
  2. 2.Neurologische Universitätsklinik HeidelbergHeidelbergDeutschland
  3. 3.Abteilung für NeuroradiologieHeidelbergDeutschland

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