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Operative Technik und Ergebnisse nach bilateraler Volumenreduktion bei Patienten mit Lungenemphysem

  • W. Wisser
  • E. Tschernko
  • T. Wanke
  • M. Kontrus
  • Ö. Senbacklavaci
  • E. Wolner
  • W. Klepetko
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1996)

Zusammenfassung

Zwischen 9/94 und 3/96 haben wir an 29 Patienten über eine mediane Sternofissur oder videoendoskopisch eine Volumenreduktion durchgeführt. Die perioperative Mortalität lag bei 3 Patienten. Das Residualvolumen fiel von präoperativ 308,8±13,4% des Sollwertes (%S) auf 217,9±12,7%S innerhalb des ersten Monats (p<0,05). Die FeVl verbesserte sich von präoperativ 23,5± 1,8%S auf 37,9±4,6%S nach 3 Monaten (p<0,05). Der intrinsische PEEP sank von präoperativ 6,69±0,91 cm H2O auf 0,93 ±0,28 cm H2O postoperativ (p<0,005). Die Atemarbeit fiel von 1,78±0,2 J/l präoperativ auf 0,77 ±0,04 J/l postoperativ (p<0,005). Zusammenfassend ist die Volumenreduktion ein exzellentes Therapieverfahren für Patienten mit hochgradigem Emphysem, welche zusätzlich die Zeichen massiver Überblähung aufweisen.

Schlüsselwörter

Volumenreduktion Diffuses Lungenemphysem 

Surgical Technique and Results After Bilateral Volume Reduction for Emphysema

Summary

Between 9/94 and 3/96 volume reduction was performed on 29 patients by a median sternotomy or videoendoscopic approach. Perioperative mortality occurred in three patients. The residual volume decreased within the first month from preoperative 308.8±13.4% of predicted (%p) to 217.9±12.7%p (p<0.05). FeV1 significantly improved to 37.9±4.6%p after 3 months, versus 23.5± 1.8%p preoperatively (p<0.05). Intrinsic PEEP substantially decreased from 6.69 ±0.91 cm H2O preop to 0.93 ±0.28 cm H2O initially after surgery (p<0.005). This was paralleled by the work of breathing: 1.78 ±0.2 J/1 preoperatively versus 0.77 ±0.04 J/1 postoperatively (p<0.005). In conclusion, VR is a safe and successful option for patients with pulmonary emphysema, who show signs of marked hyperinflation.

Key words

Volume reduction Homogeneous lung emphysema 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • W. Wisser
    • 1
  • E. Tschernko
    • 2
  • T. Wanke
    • 4
  • M. Kontrus
    • 3
  • Ö. Senbacklavaci
    • 1
  • E. Wolner
    • 1
  • W. Klepetko
    • 1
  1. 1.Abt. f. Herz-Thoraxchirurgie, Univ.-Klinik f. ChirurgieUniversität WienWienDeutschland
  2. 2.Univ.-Klinik für AnästhesiologieUniversität WienWienDeutschland
  3. 3.Univ.-Klinik für RadiologieUniversität WienWienDeutschland
  4. 4.Abteilung für PulmonologieKrankenhaus LainzDeutschland

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