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Synergieeffekte intracavitärer und endoluminaler endoskopischer Chirurgie

  • E. Schippers
  • V. Schumpelick
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1996)

Zusammenfassung

Die erweiterte Anwendung laparoskopischer Techniken erbrachte verfahrensspezifische Komplikationen (Resektion des falschen Segmentes, Resektion nicht im Gesunden, Organperforation, Anastomosenstenose/Dehiszenz). Ätiologisch führend ist hier der fehlende Tastsinn. Alternativ bietet sich der kombinierte Einsatz von Laparoskopie und intraoperativer endoluminaler Endoskopie an. Einsatzgebiete der intraoperativen Endoskopie ergeben sich am oberen GI-Trakt bei der trunculären Vagoto-mie, SPV, Taylor-Verfahren, Myotomie, Fundoplicatio, Ulcusperforation sowie BI/BII-Resektion. Im Kolorektum dient die intraoperative Endoskopie der Befundlokalisation, Festlegung der Resektionsgrenzen, Darstellung der Anatomie (z.B. Hartmann-Stumpf) sowie der Überprüfung der Anastomose. Bei konsequentem Einsatz der kombinierten Anwendung von intracavitärer und endoluminaler Endoskopie sind die beschriebenen Komplikationen laparoskopischer Techniken vermeidbar.

Schlüsselwörter

Endoskopische Chirurgie Intracavitär Endoluminal Synergieeffekte 

Combined Effects of Intraabdominal and Endoluminal Endoscopic Surgery

Summary

The extended application of laparoscopic techniques led to complications related to the procedure (resection of wrong segments, non-curative resections, perforation, anastomotic stenosis/leakage). Main aetiology is the missing tactile sense. The combined action of laparoscopy and intraoperative endoluminal endoscopy is here an alternative. Intraoperative endoscopy is useful at the upper GI tract during total vagotomy, SPV, Taylor procedure, myotomy, fundoplication, perforated ulcer and BI/BII resections. During colorectal procedures, intraoperative endoscopy provides localisation of the tumor, determination of margins for resection, identification of anatomy (i.e. Hartmann stump) as well as inspection of the anastomoses. A consequent combination of intraabdominal and endoluminal endoscopy is helpful in prevention of the observed complications due to laparoscopic surgery.

Key words

Endoscopic surgery Intraabdominal Endoluminal Combined effects 

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Literatur

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • E. Schippers
    • 1
  • V. Schumpelick
    • 1
  1. 1.Chirurgische Klinik, KlinikumRWTH AachenAachenDeutschland

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