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Adjuvante Sepsistherapie mit Gerinnungsinhibitoren (Antithrombin, aktiviertes Protein C, Heparin)

  • H. B. Reith
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 2003)

Zusammenfassung

Durch die in den letzten Jahren durchgeführten Sepsisstudien hat die adjuvante Therapie eine neue Dimension erfahren. Erstmals konnten Studien zu einer Letalitätsverbesserung führen. Zu erwähnen ist hier die 2001 erschienene Studie zum aktivierten Protein C, einem Gerinnungsinhibitor. Die zeitgleich beendete Studie mit Antithrombin (AT) verlief nicht erfolgreich, konnte aber eine Subgruppe ohne Heparin zeigen, die einen Vorteil hat. Damit war die generelle Frage nach der Notwendigkeit und der Menge von Heparin in der Intensivmedizin erneut aufgeworfen. Hierzu liegen bis heute nur empirische Daten vor. Nach Kriterien der EBM ist die Therapie mit aktiviertem Protein C ein neuer therapeutischer Ansatz, die Ein- und Ausschlusskriterien sind jedoch zu beachten.

Schlüsselwörter

Sepsistherapie Antithrombin aktiviertes Protein C Heparin 

Adjuvant sepsis therapy with coagulation inhibitors (antithrombin, activated protein C, heparin)

Summary

The adjuvant sepsis therapy has reached new dimensions through the sepsis studies of the last years. For a long time sepsis studies have led for the first time to a better survival rate. Indeed this is demonstrated in the sepsis study with activated protein C, a coagulation inhibitor. The parallel study with Antithrombin (AT) shows no benefit in the treatment group; however, a subgroup of patients without heparin favours the use of Antithrombin. The old and new question is now the use and the dosage of heparin in intensive care unit stay. Up to now there are only a lot of empiric data. With evidence-based medicine there is a new therapeutic tool in sepsis therapy using activated protein C, the inclusion and occlusion criteria have to be taken into account.

Key words

Sepsis therapy Antithrombin activated protein C heparin 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003

Authors and Affiliations

  • H. B. Reith
    • 1
  1. 1.Chefarzt Chirurgie IKlinikum KonstanzKonstanzDeutschland

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