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Periprothetische Frakturen nach künstlichem Hüft-und Kniegelenkersatz

  • S. Klima
  • U. Schietsch
  • W. Hein
  • R. Hube
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 2003)

Zusammenfassung

Im Zeitraum von 1991 bis Juli 2002 wurden 55 Patienten mit periprothetischer Fraktur behandelt. Es handelte sich um 13 Frakturen nach KTEP und 42 nach HTEP. Primäres Ziel war die Herstellung einer baldigen Mobilität des Patienten. Die operative Therapie bestand in der Osteosynthese bei fehlenden Prothesenlockerungszeichen bzw. im Wechsel der Prothese. Während zu Beginn des Zeitraumes meist Cerclagen und Plattenosteosynthesen ggf. mit Strutgrafts bei Prothesenerhalt angewendet wurden, besteht die moderne Therapie der Wahl in der Anwendung der LISS®-Platte und der transartikulären Nagelung. Bei Prothesenwechsel wird eine Pressfit-Verankerung im Femurschaft empfohlen, zementierte Systeme oder primäre Verriegelung sind Kompromisslösungen. Bei vorliegendem Infekt ist dieser zunächst zu sanieren, die Prothesen-Reimplantation erfolgt sekundär.

Key words

Periprothetische Fraktur Hüftendoprothese Knieendoprothese 

Perioperative fractures after hip and knee joint replacement

Summary

During 1991 and July 2002 altogether 55 patients with periprosthetic fracture were treated, including 13 fractures after knee and 42 after hip arthroplasty. One intention was to realize an early mobilization of the patient. An osteosynthesis was performed in cases without signs of loosening of the prosthesis, if the implant was unstable a revision of the implant was performed. Whereas at the beginning of this period mostly cerclages and plates augmented with strutgrafts applied, modern methods are LISS-plates and transarticular nailing. In cases of exchange of the prosthesis the pressfit stabilizing is recommended, primary interlocking or cemented systems are other solutions. If the prosthesis is infected this must be treated first; the reimplantation of the prosthesis has to be performed secondarily.

Key words

Periprosthetic fracture hip arthroplasty knee arthroplasty 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003

Authors and Affiliations

  • S. Klima
    • 1
  • U. Schietsch
    • 1
  • W. Hein
    • 1
  • R. Hube
    • 1
  1. 1.Klinik für OrthopädieMartin-Luther-UniversitätHalle/SaaleDeutschland

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