Advertisement

Verletzungen der Halswirbelsäule — Operative Therapie

  • O. Wörsdörfer
  • M. Arand
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1988)

Zusammenfassung

Aufgrund klar bestehender Indikationen und Osteosynthesetechni-ken hat sich die operative Behandlung instabiler HWS-Verletzungen zurecht durchgesetzt. Für die Stabilisierung von Densfrakturen ist die direkte ventrale Verschraubung das Verfahren der Wahl. Mit der dorsalen transartikulären Verschraubung C1/C2 nach Magerl lassen sich viele Instabilitätsprobleme an der oberen HWS lösen. Von den dorsalen Verfahren an der unteren HWS ist die Hakenplattenosteosynthese nach Magerl den Drahtgurtungen aufgrund überlegener Stabilität vorzuziehen. Als ventrales Verfahren hat sich die plattengesicherte Spondylodese mit dem Hohlschraubensystem aus Titanium nach Morscher bewährt. Bei schweren osteoligamentären Verletzungen lassen sich beide Systeme kombinieren.

Schlüsselwörter

Halswirbelsäule Trauma Operative Behandlung 

Injuries of the Cervical Spine — Operative Treatment

Summary

Surgical treatment of unstable cervical spine injuries has justifiably gained acceptance when based on definite indications and methods of internal fixation. Direct anterior screw fixation of the odontoid process is the appropriate procedure for stabilizing articulation fractures. Many instability problems of the upper cervical spine can be solved with posterior transarticular fixation C1/C2 according to Magerl. Of the posterior procedures for the lower cervical spine, hook-plate fixation according to Magerl is preferable to wirings. Plate fixation with hollow titanium screws (Morscher) has proved a successful anterior procedure. The two methods can be combined to treat severe osteoligamentous injuries.

Keywords

Cervical spine injuries operative treatment 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Anderson LD, D’Alonzo RT (1974) Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg (Am) 56:1663Google Scholar
  2. 2.
    Böhler J (1982) Anterior stabilisation for acute fractures and non-unions of the dens. J Bone Joint Surg (Am) 64:18Google Scholar
  3. 3.
    Brooks AL, Jenkins EW (1978) Atlanto-axial arthrodesis by the wedge compression method. J Bone Joint Surg (Am) 60: 279Google Scholar
  4. 4.
    Grob D, Magerl F (1987) Operative Stabilisierung bei Frakturen von C 1 und C2. Orthopädie 16:46Google Scholar
  5. 5.
    Grob D, Magerl F (1987) Dorsale Spondylodese der Halswirbelsäule mit der Hakenplatte. Orthopäde 16:55PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Harms J (1987) Pers. MitteilungGoogle Scholar
  7. 7.
    Magerl F, Grob D, Seemann P (1987) Stable dorsal fusion of the cervical spine (C2-Th 1) using hook plates. In: Kehr P, Weidner A (eds) Cervical Spine I, Strassbourg 1985 Springer, Wien New York, pp 217CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Magerl F, Seemann P (1987) Stable posterior fusion of the atlas and axis by transarticular screw fixation. In: Kehr P, Weidner A (eds) Cervical Spine I, Strassbourg 1985. Springer, Wien New York, pp 322CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Morscher E, Sutter F, Jenny H, Olerud S (1986) Die vordere Verplattung der Halswirbelsäule mit dem Hohlschrauben-Plattensystem aus Titanium. Chirurg 57:702PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Pang D, Wilberger JE (1980) Traumatic atlanto-occipital dislocation with survival: Case report and review. Neurosurgery (7) 5:503CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Robinson RA, Walker AE, Ferlic DC, Wiecking DK (1962) The results of anterior interbody fusion of the cervical spine. J Bone Joint Surg (Am) 44:1569Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • O. Wörsdörfer
    • 1
  • M. Arand
    • 1
  1. 1.Department für ChirurgieUniversität UlmUlm/DonauDeutschland

Personalised recommendations