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Heutiger Stellenwert der Shuntoperation bei portaler Hypertension

  • G. Kieninger
  • Th. Böhm
  • A. Hornung
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1988)

Zusammenfassung

Die primär chirurgische Behandlung der Ösophagusvarizenblutung ist aufgrund der Erfolge der Sklerosierungstherapie heute nur noch selten erforderlich. Wir selbst wenden seit 1978 eine dreigleisige Behandlungsstrategie an, bestehend aus Sondentamponade, Sklerosierung und Shuntanla-ge. Wir haben seit 1978 bei insgesamt 124 Shuntoperationen 63 mal einen distalen splenorenalen Shunt angelegt, davon 56 mal als Elektivshunt (Letalität 7,1%). Die Shuntanlage ist nach wie vor die sicherste Maßnahme zur Verhütung weiterer Varizenblutungen. Als verzögerter Notshunt kommt nur der porto-cavale Shunt in Betracht, als Elektivshunt ist heute für geeignete Patienten der distale splenorenal Shunt die Methode der Wahl.

Schlüsselwörter

portale Hypertension Ösophagusvarizenblutung distaler splenorenaler Shunt 

The Present Rank of Shunt Operations in Portal Hypertension

Summary

Because of the encouraging results of sclerotherapy primary surgical treatment of bleeding esophageal varices is necessary today only in exceptional cases. Since 1978 a tripartite strategy of treatment including balloon tamponade, sclerotherapy and shunt operation has been pursued. Up to now, we have performed 63 distal splenorenal shunts of a total 124 shunt operations. Fifty-six were elective shunts (mortality 7.1%). Shunt operation still constitutes the safest measure to prevent further hemorrhage. Only portocaval shunt is possible as delayed emergency shunt, whereas distal splenorenal shunt is the procedure of choice in elective surgery today.

Key words

Portal hypertension bleeding esophageal varices distal splenorenal shunt 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • G. Kieninger
    • 1
  • Th. Böhm
    • 1
  • A. Hornung
    • 1
  1. 1.Chirurgische Klinik, Stuttgart-Bad CannstattStuttgart 50Deutschland

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