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Endotoxin-Elimination durch intra- und postoperative Lavage bei diffuser bakterieller Peritonitis

  • H.-O. Kleine
  • F.-N. Fischer
  • R. Oeschger
  • J. Friedrich
  • H. G. Beger
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1988)

Zusammenfassung

43 Pat. mit diff. bakt. Peritonitis (18 Ma.-Duod., 5 Gallbl., 8 Dünn- u. 12 Dick-Darm) wurden intraop. mit 1–1–2–7.2 1 u. nach prim. Bauchdeckenverschluß postop. vom 1.–5. Tg. mit 18.9–14.7–9.4.–6.1–2.4 1/Tg. CAPD-Lösg. lavagiert. Endotoxin (Etx) wurde in Exsudat und Lavage mit dem chromogenen Limulus-Test bestimmt. Intraop. nahmen die Etx.-pos. Pat. von 98% auf 23% ab (Etx max.: 2.6 × 105 bzw. 8.1 × 102 EU/ml). Etx.-Elimination intraop./postop. T1–T5: I. Perforations-Peritonitis: 1.) 12 Pat. (postop. Etx-neg.) 9.1 × 104/0; 2.) 24 Pat. (postop. Etx.-pos.) 1.2 × 105/< 1 × 105. II. Postop. Peritonitis: 7 Pat., 2.9 × 106/> 3.0 × 105 EU/Tg. 79% der Pat. wurden erfolgreich lavagiert.

Schlüsselwörter

Peritonitis Endotoxin Elimination Lavage 

Endotoxin Elimination by Intra- and Postoperative Lavage for Diffuse Bacterial Peritonitis

Summary

Forty-three patients with diffuse bacterial peritonitis (18 gastroduodenum, 5 gallbladder, 8 small intestine +12 colon) underwent lavage intraoperatively with 1–1–2–7.2 1 and after primary closure of the abdominal wall postoperatively on days 1–5 with 18.9–14.7–9.4–6.1–2.4 1/day of CAPD solution. Endotoxin (Etx) was detected in the exudate and lavage by the chromogenic limulus test. The number of Etx-positive patients decreased intraoperatively from 98% to 23% (Etx max: 2.6 × 105 or 8.1 × 102 EU/ml). Etx elimination intraop./postop. T1–T5: I. perforative peritonitis: (1.) 12 patients (postop. Etx-neg.) 9.1 × 104/0; (2.) 24 patients (postop. Etx-pos.) 1.2 × 105/< 1 × 105. II. Postop. peritonitis: 7 patients 2.9 × 106/> 3.0 × 105 EU/day. Cure was obtained in 79% of patients who underwent lavage.

Key words

Peritonitis endotoxin elimination lavage 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • H.-O. Kleine
    • 1
  • F.-N. Fischer
    • 1
  • R. Oeschger
    • 1
  • J. Friedrich
    • 1
  • H. G. Beger
    • 1
  1. 1.Klinik für Allgemeine ChirurgieUniversität UlmUlmDeutschland

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