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Die Perforanteninsuffizienz in der Ätiopathogenese und Behandlung der Varicosis

  • J. J. Pflug
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1988)

Zusammenfassung

Die trophischen Gewebsstörungen resultieren aus dem Zusammenwirken des axialen und lateralen Rückstroms (blow-out plus blow-down). Bei langem Bestehen der venösen Insuffizienz bleiben die trophischen Veränderungen nicht nur auf die Haut und Subcutis beschränkt, sondern führen über die Fibrosierung der Muskelfaszien und -septen zum chronischen Kompartmentsyndrom und zur Bewegungseinschränkung des oberen Sprunggelenkes. Die Therapie der Wahl bei diesen schwersten Formen der venösen Insuffizienz ist die subfasciale Operation, ergänzt durch dekompressive Fasziotomie und Erweiterungen des fibrosierten Hautmantels durch Einlegen eines Thierschtransplantates.

Schlüsselwörter

Perforanteninsuffizienz Ätiopathogenese und Behandlung 

The Pathophysiological Role of Incompetent Perforating Veins in Varicose Veins and Their Treatment

Summary

The incompetent perforating veins result in trophic changes only in combination with axial reflux in the epifascial and/or subfascial veins. The severity and rate of progression of the trophic changes do not correlate with the extent of venous impairment and vary widely from one patient to the other. In long-lasting and advanced chronic venous disease dermatoliposclerosis was often associated with chronic compartment syndrome and stiffness of the ankle joint. The treatment of choice was the subfascial ligation of perforating veins plus releasing fasciotomy and if necessary enlargement of the skin circumference by split-skin graft.

Key words

Incompetent perforators pathophysiology and treatment 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • J. J. Pflug
    • 1
  1. 1.Swollen Leg Clinic, Department of Surgery, Royal Postgraduate Medical SchoolHammersmith HospitalLondonEngland

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