Advertisement

Colitis ulcerosa: Chirurgische Taktik im Notfall

  • K. W. Ecker
  • G. Feifel
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1988)

Zusammenfassung

In 5 Jahren Operation von 31 Pat. mit Colitis ulcerosa, davon 8 Notfälle (4mal toxische Colondilatation, 2mal Perforation, 2mal Blutung). Entscheidung zur Notfalloperation in 48 Std., wenn trotz intensiver konservativer Therapie keine Besserung eintrat. Standardeingriff: Colektomie, Hartmannstumpf und Ileostomie. 2 Patienten starben, weil zu spät (Perforationsperitonitis, Schock bei Massenblutung) operiert wurde. Bei 6 Überlebenden ist eine Kontinenzwiederherstellung durch ileopouchanale Anastomose möglich. 4 wurden bereits durchgeführt. Fazit: Frühoperation und Standardisierung des Eingriffs im Notfall verbessern Prognose. Möglichkeit zur Kontinenzwiederherstellung bleibt erhalten.

Schlüsselwörter

Colitis ulcerosa Notfallcolektomie toxische Colondilatation Komplikation der Colitis ulcerosa. 

Ulcerative colitis: Surgical Approach in an Emergency

Summary

Thirty-one operations were performed within 5 years for ulcerative colitis, eight of which were emergency interventions (four toxic dilatation, two perforations, two severe bleedings). The decision to operate within 48 h was made, if there was no remission despite intensive conservative management. The standard operation includes colectomy, the Hartmann-stump procedure and ileostomy. Two patients died because delayed operation (peritonitis, severe haemorrhage). In the six survivors restoration of anal continence is possible and in four cases it has been done. Conclusion: prognosis is improved by early and standardized operation. At a later stage restoration of continence is still possible.

Key words

Ulcerative colitis emergency colectomy toxic dilatation of the colon complication of ulcerative colitis. 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • K. W. Ecker
    • 1
  • G. Feifel
    • 1
  1. 1.Chirurgische UniversitätsklinikHomburg/SaarDeutschland

Personalised recommendations