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CT-Befunde bei akuten postoperativen Psychosyndromen in der Allgemeinchirurgie; Ergebnisse einer prospektiven Studie

  • A. Dieckelmann
  • M. Haupts
  • G. Kordt
  • A. Kaliwoda
  • V. Zumtobel
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1988)

Zusammenfassung

Um die Ursachen und Risikofaktoren des sog. postoperativen Psychosyndroms zu analysieren, wurden von April bis Oktober 86 92 Patienten prospectiv untersucht (49 Männer, 43 Frauen). 39 entwickelten postoperativ ein akutes Psychosyndrom (Letalität 25%). Bei den durchgeführten Schädel-CT-Untersuchungen überwogen praeexisistente cerebro-vaskulär ischämische Hirnschäden: 44% d. Pat. zeigten lacunäre Hirninfarkte in den Stammganglien, 10% frische ischämische Insulte. Nach multivarianter statistischer Analyse waren folgende Risikofaktoren voneinander unab-hängig: Alter, Beatmung, kapillärer PO2. Als Pathomechanismus wirkte in den meisten Fällen eine cerebrale Hypoxie, die auf einen praeexistenten cerebro-vaskulären Hirnschaden traf.

Schlüsselwörter

Schädel CT postoperatives Psychosyndrom cerebrale Ischämie 

Computed Tomography Findings in Cases of Postoperative Delirium in General Surgery

Summary

Cause and risk factors of postoperative delirium in a general surgery intensive care unit were analysed. Thirty-nine of 92 patients developed delirium (male/female ratio: 1,1, mortality 25%). Cranial computed tomography revealed cerebral vascular ischemic lesions in more than half of the cases (44% subcortical lacunar infarcts, 10% cerebral infarction). A model with three risk factors was derived using multiple logistic regression analysis: age, respirator therapy, capillary PO2. The postoperative delirium seemed to be provoked by hypoxemia and pre-existing cerebral ischemic damage.

Key words

Postoperative delirium computed tomography cerebral ischemia 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • A. Dieckelmann
    • 1
  • M. Haupts
    • 1
  • G. Kordt
    • 1
  • A. Kaliwoda
    • 1
  • V. Zumtobel
    • 1
  1. 1.Chir., Neurologische und Radiologische KlinikRuhr-Universität St. Josef-HospitalBochumDeutschland

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