Advertisement

Laser in der Chirurgie — Aktueller Stand und Perspektiven

  • F. W. Schildberg
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1988)

Zusammenfassung

Die Laserwirkung auf biologisches Material ist abhängig von der Wellenlänge, der Leistungsdichte und der Bestrahlungszeit. Die thermischen Effekte können zum Schneiden, zum Koagulieren und zur Gewebezerstörung benutzt werden. Mit Hilfe nichtlinearer Effekte können Gewebe athermisch abgetragen oder Stoßwellen, z. B. zur Zertrümmerung von Steinen, erzeugt werden. In der klinischen Chirurgie wird der Laser überwiegend zur endoskopischen Blutstillung und Tumortherapie eingesetzt, die Laserangioplastie, arthroskopische Lasertherapie und die Laserlithotripsie befinden sich derzeit erst im Stadium der klinischen Erprobung.

Schlüsselwörter

Laser-Chirurgie Endoskopie Angioplastie Lithotripsie 

Laser in Surgery — State of the Art and Perspectives

Summary

Laser effects on biological tissue depend on wave-length, power-density (W/cm2) and duration of pulsed radiation. Thermal effects may be used for cutting, coagulation and vaporisation. Non-linear effects such as photoablation or photo-disruption are suitable for non-thermal tissue ablation and shock waves can be induced to destroy concrements. Laser is mostly used in clinical surgery for endoscopic treatment of gastrointestinal bleeding and tumors. Laser angioplasty, arthroscopic laser treatment and laser lithotripsy are not yet widely applicable in clinical practice.

Keywords

Laser surgery Endoscopy Angioplasty lithotripsy 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Abela GS, Seeger JM, Barbieri E (1986) Laser Angioplasty with Angioscopic Guidance in Humans. J Amer coll cardiol 8:184CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Cumberland DC, Sanborn T, Taylor DJ, Ryan TS (1986) Percutaneous Laser Thermal Angioplasty: Clinical experience in peripheral artery occlusions. J Amer coll cardiol 7:211 AGoogle Scholar
  3. 3.
    Hagemüller F, Gössner W, Yamakawa T, Frank F, Classen M (1987) Erste Laserbestrahlung eines Gallengangcarcinoms unter endoskopischer Sicht. DMW 112:1503CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Hayata Y, Kato H, Konaka C, Okitsu H, Suga S, Sayami P (1988) Laser-Endoskopie zur photo-dynamischen Therapie. Chirurg 59:81PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Hofstetter A, Schindler N (1986) Application of the Nd-YAG-Laser in Urology. Laser Med Surg 2:98Google Scholar
  6. 6.
    Hohlbach G, Möller KO, Schramm U, Baretton G (1988) Experimentelle Ergebnisse der Knorpel-abrasio mit einem Excimer-Laser. Histologische und Raster-elektronenmikroskopische Untersuchungen, (in Vorbereitung)Google Scholar
  7. 7.
    Joffe SN, Sankar MY, Kingcaid DS, Osboru J, Daikuzono N (1986) Preliminary Report Using the Contact Endoprobes and the Laser-Scalpel with the Nd-YAG-Laser in Gastrointestinal Surgery. In: Waidlich W, Kieferhaber P (eds) Laser Optoelectronics in Medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York TokyoGoogle Scholar
  8. 8.
    Kieferhaber P (1987) Indications for Endoscopic Nd-YAG-Laser Treatment in the Gastrointestinal Tract. Twelve years’ experience. Scand J Gastroenterol 22 (Suppl 139): 53CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Lammer J, Pilger E, Ascher WP (1987) Clinical Results on Nd-YAG-Laser Recanalisation. Mündl MittlgGoogle Scholar
  10. 10.
    Meyer HJ, Haverkampf K, Frank F, Ostertag H (1986) Nd-YAG-Lasers in Abdominal Surgery. In: Waidlich W, Kieferhaber P (eds) Laser Optoelectronics in Medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York TokyoGoogle Scholar
  11. 11.
    Müller G, Berlien P, Scholz G (1986) Der Laser in der Medizin. Laser Med Surg 2:78Google Scholar
  12. 12.
    Oguro Y, Takemoto T (1987) Endoscopic Laser Treatment for Gastrointestinal Cancer in Japan. In: Takemoto T, Kawai K (eds) Recent Topics of Digestiv Endoscopy. Excerpta Medica, Amsterdam Princeton Hongkong Tokyo SidneyGoogle Scholar
  13. 13.
    Schildberg FW, Lange V, Wenk H, Schüller G (1987) Die intraoperative endoskopische Lithotripsie von Pankreasgangkonkrementen. Chirurg 58:239PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Skobelkin OK, Breckov EJ, Baskilov VP, Korepanov VJ, Litwin GD, Smoljaninov MV, Malyskev BN, Salyuk VA (1987) Resection of Abdominal Hollow Organs by Laser. Laser Surg Med 7:291CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Sreni R. Vasan (1986) Ablation of Polymers and Biological Tissue by Ultraviolet Laser. Science 234:559CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Tranberg KG, Rigotti P, Brackett KA, Bjornsen HS, Fisher GE, Joffe SN (1986) A Comparison Using the Nd-YAG-Laser, an Ultrasonic Surgical Aspirator, or Blunt Dissection. Amer J Surg 151:368PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Wenk H, Benecke W, Thomas S, Baretton G, Lange V, Möller KO, Schildberg FW (1988) Laserinduzierte Stoßwellenlithotripsie (LISL) — in vitro-Versuche und tierexperimentelle Untersuchungen. Langenbeck’s Arch Chir 373:104CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Zimmermann J, Stern I, Frank F, Keiditsch E, Hofstetter A (1984) Interception of Lymphatic Drainage by Nd-YAG-Laser Irradiation in Rat Urinary Bladder. Laser Surg Med 4:167CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • F. W. Schildberg
    • 1
  1. 1.Chirurgische Universitätsklinik LübeckLübeckDeutschland

Personalised recommendations