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Diabetes mellitus in der Schwangerschaft

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Book cover Therapiehandbuch Gynäkologie und Geburtshilfe

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Zusammenfassung

Insgesamt 6,3 % aller Schwangeren in 2016 hatten einen Diabetes mellitus (DM), davon einen Gestationsdiabetes (GDM) in 5,38 %. Jede Schwangere sollte zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche mit einem 75 g-Glukosetoleranztest auf einen GDM untersucht werden. Schwangere mit bekanntem DM sollten bereits präkonzeptionell eine normnahe Blutzuckereinstellung anstreben. Humaninsulin ist die Therapie der Wahl. Eine vorherige Therapie mit Insulin aspart oder Insulin lispro kann fortgesetzt werden. Langwirksame Analoginsuline sollten durch NPH-Insulin ersetzt werden. Orale Antidiabetika und GLP-1-Analoga sind kontraindiziert. Bei Schwangeren mit GDM reicht meist eine diabetesgerechte Ernährung aus. Regelmäßige Blutzuckerkontrollen während der Schwangerschaft sind obligat (mittlere Blutglukose 90–110 mg/dl). Die Raten für Frühgeburten, Fehlbildungen und Frühaborte sind erhöht. Risiken für Neugeborene sind: Hypoglykämien, Elektrolytentgleisungen, Organreifungsstörungen. Innerhalb von 10 Jahren entwickeln 35–60 % der Patientinnen mit GDM einen DM.

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Authors and Affiliations

  1. Schwerpunktpraxis für Gefäßmedizin, Bruchsal, Deutschland

    Thomas Vollmer

  2. Schwerpunktpraxis für Diabetologie, Bruchsal, Deutschland

    Claudia Poppe

Authors
  1. Thomas Vollmer
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  2. Claudia Poppe
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Corresponding author

Correspondence to Thomas Vollmer .

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Editors and Affiliations

  1. Fürst-Stirum-Klinik Bruchsal Frauenklinik, Bruchsal, Germany

    Jürgen Wacker

  2. Praxisklinik am Rosengarten, Mannheim, Germany

    Martin Sillem

  3. Praxisklinik am Rosengarten, Mannheim, Germany

    Gunther Bastert

  4. Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen-Nürnberg Frauenklinik, Erlangen, Germany

    Matthias W. Beckmann

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Vollmer, T., Poppe, C. (2020). Diabetes mellitus in der Schwangerschaft. In: Wacker, J., Sillem, M., Bastert, G., Beckmann, M. (eds) Therapiehandbuch Gynäkologie und Geburtshilfe. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-59809-2_11

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-59809-2_11

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  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

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