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base excess; BE
FormalPara DefinitionDie Basenabweichung ist die Konzentration an titrierbarer Base oder Säure, die sich durch Titration auf pH 7,40 unter den Bedingungen pCO2 = 5,33 kPa (40 mmHg) und t = 37 °C ergibt.
FormalPara Funktion – Pathophysiologie FormalPara Untersuchungsmaterial – EntnahmebedingungenHeparinisiertes Vollblut.
FormalPara Probenstabilität FormalPara AnalytikDie Bestimmung erfolgt im Rahmen der Blutgasanalyse durch automatische Berechnung aus pH und Bicarbonatkonzentration nach der Formel
BA = (cHCO3– – 24,2) + 14,8 (pH – 7,40).
Die Zahl 14,8 entspricht der Pufferkapazität der Nichtbicarbonatpuffer in der Extrazellulärflüssigkeit einschließlich der Erythrozyten.
FormalPara Konventionelle Einheitmval/L; mEq/L.
FormalPara Internationale Einheitmmol/L.
FormalPara Umrechnungsfaktor zw. konv. zu int. Einheit1.
FormalPara Referenzbereich – Erwachsene–2 bis +3 mmol/L.
FormalPara Referenzbereich – Kinder–4 bis +2, Neugeborene –10 bis –2 mmol/L.
FormalPara IndikationErkennung und Differenzierung von Säure-Basen-Störungen.
FormalPara InterpretationBA wird gemäß IFCC-Empfehlung auf die Extrazellulärflüssigkeit bezogen und dann als BA (ezf), BA (in vivo) oder engl. als „standard base excess“ (SBE) bezeichnet. Der Bezug auf das Vollblut (BA (in vitro)) ist veraltet.
Somit ist BA Ausdruck der titrierbaren Azidität der Extrazellulärflüssigkeit. Der Wert 0 ergibt sich bei der Konstellation pH = 7,40, pCO2 = 40 mmHg (5,33 kPa) und cHCO3– = 24,2 mmol/L:
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Positiv erhöhte Werte bedeuten Zunahme pufferfähiger Basen, primär bei metabolischer Alkalose oder kompensatorisch bei respiratorischer Azidose.
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Negativ erhöhte Werte bedeuten Abnahme pufferfähiger Basen, primär bei metabolischer Azidose oder kompensatorisch bei respiratorischer Alkalose.
Wichtige Größe für die Einordnung von Säure-Basen-Störungen und die Abschätzung des Basenbedarfs.
Literatur
Müller-Plathe O (1995) Die Basenabweichung: Definitionen und Konventionen. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed 30:34–35
Siggaard-Andersen O (1974) The acid-base status of the blood, 4. Aufl. Munksgaard, Copenhagen
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Müller-Plathe, O. (2019). Basenabweichung. In: Gressner, A.M., Arndt, T. (eds) Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4_489
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