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Creatinphosphokinase Isoenzym MB; Creatinkinase-MB; CK-MB
FormalPara Englischer Begriffcreatine kinase MB
FormalPara DefinitionKreatinkinase-MB (CK-MB) ist ein intrazelluläres Isoenzym der Kreatinkinase (Kreatinkinase).
FormalPara Struktur FormalPara MolmasseCa. 80 kDa.
FormalPara Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination FormalPara Halbwertszeit12 Stunden.
FormalPara Funktion – PathophysiologieBeim Gesunden liegt der Anteil von CK-MB an der Gesamt-CK in allen Organen bei <5 %. In der vorgeschädigten Herzmuskulatur kommt es zu einem Anstieg des CK-MB-Anteils auf 25–50 %. Dieses hat man sich früher für die Diagnostik des Myokardinfarktes zunutze gemacht.
FormalPara Untersuchungsmaterial – EntnahmebedingungenSerum, Plasma.
FormalPara PräanalytikDie Testmethoden weisen eine hohe analytische Stabilität gegenüber Hämolyse, Hyperbilirubinämie und Lipämie auf. Entsprechende Grenzwerte sind den Herstellerangaben zu entnehmen.
FormalPara AnalytikCK-MB-Aktivität: Immuninhibitionstest; CK-MB-Konzentration (Masse): Immunoassay.
FormalPara Konventionelle EinheitU/L (Aktivität), μg/L (Konzentration).
FormalPara Internationale Einheitμkat/L (Aktivität).
FormalPara Umrechnungsfaktor zw. konv. u. int. EinheitU/L × 0,0167 = μkat/L.
FormalPara ReferenzbereichCK-MB-Aktivität: <6 % der CK-Gesamtaktivität (Aktivität); CK-MB-Konzentration (Masse): herstellerabhängig.
FormalPara IndikationMit der Etablierung der (hochsensitiven) Troponine für die Diagnose und Verlaufsbeobachtung von Herzerkrankungen (Troponin) besteht keine Indikation mehr für die Messung von CK-MB bei kardialen Erkrankungen. Auch Skelettmuskelerkrankungen können über die gleichzeitige Bestimmung von Gesamt-CK und Troponin ausreichend differenziert werden, sodass die CK-MB-Bestimmung nur noch Ausnahmeindikationen vorbehalten ist.
FormalPara Diagnostische WertigkeitAktuelle Empfehlungen der internationalen Gesellschaften für Kardiologie sehen die Bestimmung von CK-MB beim akuten Koronarsyndrom nicht mehr vor (Troponin).
Literatur
Saenger AK, Jaffe AS (2008) Requiem for a heavyweight: the demise of creatine kinase-MB. Circulation 118:2200–2206
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Lackner, K.J., Peetz, D. (2019). Kreatinkinase-MB. In: Gressner, A.M., Arndt, T. (eds) Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4_3785
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