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proenkephalin
FormalPara DefinitionBei akuten und chronischen Nierenschädigungen, auch im Rahmen von Sepsis und Myokardinfarkt ist der Anstieg von Pro-ENK in Serum oder Plasma ein früher Biomarker einer (beginnenden) Niereninsuffizienz.
FormalPara BeschreibungPro-ENK, ein stabiles Präkursormolekül der opioiden Pentapeptide Enkephaline, wird u. a. im Nierengewebe exprimiert und in die Zirkulation sezerniert. Seine Plasma-/Serumkonzentration steigt kurzfristig und deutlich früher als die des Kreatinins bei Nierenschädigungen an. Im Rahmen einer Sepsis ist der Anstieg von Pro-ENK ein frühes Symptom der akuten Niereninsuffizienz, dessen Ausmaß mit dem Schweregrad korreliert. Die Konzentrationserhöhung von Pro-ENK in Serum oder Plasma korreliert signifikant negativ mit der glomerulären Filtrationsrate (eGFR). Ähnliches gilt für eine renale Mitbeteiligung bei akuter Herzinsuffizienz, z. B. infolge eines akutem Myokardinfarktes. Pro-ENK ist ein von Entzündungsprozessen unabhängiger Biomarker der Nierendysfunktion.
Literatur
Ng LL, Squire IB, Jones DJ et al (2017) Proenkephalin, renal dysfunction, and prognosis in patients with acute heart failure: a great network study. J Am Coll Cardiol 69(1):56–69
Shah KS, Taub P, Patel M et al (2015) Pro-Enkephalin predicts acute kidney injury in cardiac surgery patients. Clin Nephrol 83(1):29–35
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Gressner, A.M., Gressner, O.A. (2019). Pro-Enkephalin. In: Gressner, A.M., Arndt, T. (eds) Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4_3685
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