FormalPara Synonym(e)

Durstversuch; Konzentrationsversuch nach Volhard

FormalPara Englischer Begriff

urine specific weight after timed lack of fluid intake

FormalPara Definition

Nach dem deutschen Nephrologen Franz Volhard (1872–1950) benannte Messung des spezifischen Gewichts des Urins (Gewicht, spezifisches des Urins) nach 8–12 Stunden, ggf. nach 24 Stunden ohne Flüssigkeitszufuhr.

FormalPara Durchführung

Dem Patienten werden evtl. im Anschluss an einen Wassertrinkversuch am Morgen ab Mittag keine flüssige Kost und Getränke mehr gegeben. Der Harn wird zweistündig entleert und das spezifische Gewicht und oder die Osmolalität gemessen.

FormalPara Funktion – Pathophysiologie

Bei ausbleibender Flüssigkeitszufuhr steigt die Konzentration des Urins an.

FormalPara Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen

Je eine Portion nach 2, 4, 6 und 8 Stunden Durst.

FormalPara Analytik

Osmometrie mit Gefrierpunktserniedrigung oder spezifisches Gewicht mit Urometer.

FormalPara Konventionelle Einheit

mosmol/kg (Osmolalität) oder Masse Dichte Urin/Masse Dichte von Wasser ohne Benennung (spezifisches Gewicht).

FormalPara Internationale Einheit

mosmol/L (Osmolarität).

FormalPara Umrechnungsfaktor zw. konv. u. int. Einheit

Meist kein Unterschied.

FormalPara Referenzbereich – Erwachsene

Anstieg auf >1,03, >1000 mosmol/kg.

FormalPara Referenzbereich – Kinder

(Wird bei Kindern nicht durchgeführt.)

FormalPara Indikation

Bei Polyurie mit niedriger Osmolalität ohne Diabetes mellitus zur Abgrenzung von pathologischen Ursachen der renalen Konzentrierungsschwäche.

FormalPara Interpretation

Bleibt die Konzentration unter 300 mosmol/kg oder unter 1,01 spezifischem Gewicht, spricht man von einer Hyposthenurie, die durch renale Defekte der Harnkonzentrierung im Sammelrohr (Mangel an Vasopressinrezeptor oder seiner Wirksamkeit) oder durch fehlende Freisetzung von Vasopressin bedingt ist.

Bei Hyposthenurie ist eine inadäquate Vasopressin-(Adiuretin-)Freisetzung, ein zentraler oder ein renaler Diabetes insipidus durch Messung von Vasopressin im Plasma zu differenzieren. Bei Isosthenurie zwischen 1,008 und 1,012 liegt eine fehlende Reaktivität der renalen Vasopressinrezeptoren vor.

FormalPara Diagnostische Wertigkeit

Durch die Osmometrie und kontinuierliche Messverfahren wird der Durstversuch nur noch selten durchgeführt.