FormalPara Synonym(e)

3α,5β-Tetrahydro-Aldosteron; (3α,5β,11β)-11,18-Epoxy-3,18,21-trihydroxypregnan-20-one; 11β,18-Epoxy-3α,18,21-Trihydroxy-5β-pregnan-20-one

FormalPara Englischer Begriff

tetrahydro-aldosterone

FormalPara Definition

Metabolit des Mineralokortikosteroids Aldosteron.

FormalPara Struktur

C21H32O5.

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FormalPara Molmasse

364,5 g.

FormalPara Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination

Tetrahydro-Aldosteron wird durch den Abbau von Aldosteron in der Leber (40 %) gebildet. Hierbei wird die Doppelbindung im A-Ring des Aldosterons mit dem Enzym 5β-Reduktase reduziert. Im weiteren Stoffwechselverlauf werden ca. 50 % des Tetrahydro-Aldosterons in der C3-Position zum Glukuronid konjugiert und ca. 5–25 % zum 3-Oxo-Konjugat abgebaut und im Urin ausgeschieden.

FormalPara Funktion – Pathophysiologie

Aldosteron.

FormalPara Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen

24-Stunden-Sammelurin.

FormalPara Probenstabilität

24 Stunden im Kühlschrank stabil. Bei längerer Aufbewahrung: 1 g Borsäure pro 100 mL Urin zusetzen.

FormalPara Präanalytik

Erhöhungen bei: Einnahme von Diuretika, Spironolactone, Natriumentzug, natriumarme Kost, Gravidität. Erniedrigungen bei Natriumzufuhr, natriumreicher Kost.

FormalPara Analytik

Radioimmunoassay; Gaschromatographie-Massenspektrometrie.

FormalPara Konventionelle Einheit

μg/24 h.

FormalPara Internationale Einheit

nmol/24 h.

FormalPara Umrechnungsfaktor zw. konv. u. int. Einheit

μg/24 h × 2,74 = nmol/24 h.

FormalPara Referenzbereich – Erwachsene

27,4–192 nmol/L.

FormalPara Indikation

  • Hypertonie, Nebennierenrindenerkrankungen

  • Primärer und sekundärer Hyperaldosteronismus

  • Hypoaldosteronismus

  • Adrenogenitales Syndrom

FormalPara Interpretation

  • Erhöht: Hyperaldosteronismus

  • Abgrenzung des Hyperaldosteronismus von der essenziellen Hypertonie

  • Erniedrigt: Hypoaldosteronismus, Nebennierenrindeninsuffizienz, adrenogenitales Syndrom mit Salzverlust

  • Ergänzende Untersuchungen: Renin, Orthostase-Test, ACTH-Test bei Verdacht auf eine NNR-Insuffizienz, Aldosteron-Renin-Quotient.

FormalPara Diagnostische Wertigkeit

Basisdiagnostik des Hyper- bzw. Hypoaldosteronismus; diagnostische Sensitivität/Spezifität für Adenomdiagnostik 99,9 %/82,1 %; diagnostische Sensitivität/Spezifität für Abgrenzung Aldosteron-produzierendes Adenom zu essenzieller Hypertonie 96 %/95 %.