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Hämosiderophagen im Liquor cerebrospinalis (CSF)
FormalPara Englischer Begriffsiderophages in CSF
FormalPara DefinitionCSF-Makrophagen mit braun-schwarzen Hämosiderin-Granula im Zytoplasma (wahrscheinlich Hämoglobinabbauprodukt); Kenngröße für ältere Blutung (>3 Tage) bzw. alte Blutung (mehrere Monate alt) in die Liquorräume.
FormalPara Struktur FormalPara Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen>0,5 mL frischer Ventrikel-, Subokzipital-(SOP-), Lumbal-liquor oder (subdurale) Zystenflüssigkeit.
FormalPara ProbenstabilitätLagerung bei 4 °C <1–2 Stunden, lichtgeschützt.
FormalPara AnalytikMikroskopie nach Zellanreicherung. Liquor-Objektträger-Methode (s. erste Abbildung), Liquor-Zytozentrifugen-Verfahren (s zweite Abbildung), Liquor-Sedimentierkammer-Verfahren, Liquor-May-Grünwald-Giemsa-Färbung.
Liquor-Siderophagen, dargestellt mittels Liquor-Objektträger-Methode und Vitalfärbung; vitaler Makrophag einkernig mit verschieden großen braun-roten Granula im Zytoplasma:
Liquor-Siderophagen, dargestellt mittels Liquor-Zytozentrifugen-Verfahren und Liquor-Pappenheim-Färbung; große platte Zelle einkernig mit feinen braun-schwarzen Granula im Zytoplasma und großen und kleinen Vakuolen:
FormalPara InterpretationMehr als ein Siderophag im Zellpräparat beweisend für ältere Blutung ≥3 Tage in die Liquorräume, mehrere Monate nachweisbar.
FormalPara Diagnostische WertigkeitSickerblutung/Blutungsrezidiv bei Siderophagen + Erythrophagen bis zu 8 Tage nach Ereignis nachweisbar.
In Melanophagen bei Melanoblastom(-Metastasen im Zentralnervensystem) feinere dunkel-braun bis grauschwarze Granula bei Pappenheim-Färbung; nach Berliner-Blau-Reaktion keine blaue Hämosiderin-Färbung.
Literatur
Kleine TO (1980) Neue Methoden für die Liquordiagnostik. Georg Thieme Verlag, Stuttgart/New York
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Kleine, T.O. (2019). Liquor-Siderophagen. In: Gressner, A.M., Arndt, T. (eds) Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4_1950
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DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4_1950
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Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
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