Läßt sich die Zahl der Zweiteingriffe an den extrahepatischen Gallenwegen verringern?

Summary

During a period of 10 years 66 secondary procedures were performed on the extrahepatic biliary tract. 42 times stones in the common bile duct were made responsible for this, 11 times a rigid papilla, 6 times residual conditions after T-tube drainage and 7 times other causes were held responsible for this. The number of secondary procedures can be definitely decreased by paying attention to the following postulates:

• 1. Early treatment of patients with gall stones.

• 2. The use of radiomanometry during every cholecystectomy, and

• 3. Primary closure of the common bile duct after revision of the biliary tract, i. e. foregoing routine drainage with a T-tube.

Zusammenfassung

In 10 Jahren wurden 66 Zweiteingriffe an den extrahepatischen Gallenwegen ausgeführt. 42 mal wurden Steine im Choledochus, 11 mal eine rigide Papille, 6 mal Folgezustände nach einer T-Drainage und 7 mal andere Ursachen dafür verantwortlich gemacht. Die Zahl der Zweiteingriffe läßt sich deutlich senken, wenn folgende Forderungen beachtet werden:

• 1. Die Frühsanierung des Gallensteinkranken.

• 2. die Anwendung der Radiomanometrie bei jeder Cholecystektomie und

• 3. der primäre Choledochusverschluß nach Gallengangsrevision, d.h. der Verzicht auf die routinemäßige T-Drainage.