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Geld im Krankenhaus pp 253–271Cite as

Qualität trotz oder wegen der DRG?

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Zusammenfassung

DRG können sich durch Spezialisierungstendenzen positiv, durch Fallzahlsteigerungen sowie Weglassen von Leistungsinhalten aber auch negativ auf die Qualität der Patientenversorgung auswirken. Um die Frage zu beantworten, wie sich die Qualität der stationären Versorgung in Deutschland unter den DRG entwickelt hat, werden im Beitrag Daten der Krankenhausstatistik, Studien aus Deutschland zu DRG-Effekten, Daten der gesetzlichen Qualitätssicherung und zu den gleichzeitig eingeführten Mindestmengen analysiert. Dabei wird ein gemischtes Bild deutlich: mit der DRG-Einführung waren zum einen Personalreduktionen, Fallzahlsteigerungen, Veränderungen des Codierverhaltens und der Eingriffsarten hin zu höher bewerteten DRG assoziiert. Zum anderen lassen die Qualitätssicherungsdaten überwiegend positive Veränderungen der von den Krankenhäusern berichteten Qualität erkennen, wobei aber fast ausschließlich medizinische Prozesse und Kurzzeitergebnisse fokussiert werden. Bei einigen DRG, für die Mindestmengen gelten, zeigen sich Hinweise auf strategische Indikationsausweitungen, die die Qualitätssicherung jedoch bisher genauso wenig erfasst wie Langzeitergebnisse, Schnittstellenprobleme und von Patienten selber berichtete Ergebnisse.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Versorgungsforschung und Klinische Epidemiologie/Medizin, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland

    Max Geraedts

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  1. Max Geraedts
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Corresponding author

Correspondence to Max Geraedts .

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Editors and Affiliations

  1. Berlin, Germany

    Anja Dieterich

  2. Bremen, Germany

    Bernard Braun

  3. Bielefeld, Germany

    Thomas Gerlinger

  4. Hannover, Germany

    Michael Simon

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Geraedts, M. (2019). Qualität trotz oder wegen der DRG?. In: Dieterich, A., Braun, B., Gerlinger, T., Simon, M. (eds) Geld im Krankenhaus. Springer VS, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-24807-9_12

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  • Publisher Name: Springer VS, Wiesbaden

  • Print ISBN: 978-3-658-24806-2

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