Sind ISS und PTS untaugliche Trauma Scores zur Vorhersage eines (möglichen) posttraumatischen Lungenversagens?

Summary

Prostanoids are inflammatory mediators which originate from endothelial cells following local tissue damage. That is why plasma levels of prostanoids are possible markers of inflammatory response and severity of trauma. We were able to demonstrate that the systemic release of prostanoids does not depend on the score values (ISS, PTS) but rather on different trauma patterns (chest trauma, head injury). Influencing vascular permeability and resistance elevated plasma levels of prostanoids may explain the impairment of pulmonary function in traumatized patients. It seems to be useful to re-evaluate the scoring systems with respect to chest trauma and head injury.

Zusammenfassung

Prostanoide gelten als entscheidende inflammatorische Mediatoren bei posttraumatischen Endothelschäden und PermeabilitätsStörungen. Bei jeder Verletzung ist daher mit einer Freisetzungsreaktion in unterschiedlichem Ausmaß zu rechnen. Unsere Untersuchungen zeigen, daß es nach Trauma nicht abhängig vom Score-Wert (ISS, PTS), sondern Verletzungsmuster-spezifisch (ThoraxVerletzung, SHT) zu einer massiven Freisetzungsreaktion von Prostaglandinen, insbesondere von Thromboxan kommt. Es erscheint daher sinnvoll bei einer Reevaluierung der Scores diese Verletzungsmuster besonders zu berücksichtigen.