Die chirurgische Therapie des Kardiakarzinoms

Summary

For the surgical treatment of adenocarcinoma of the gastroesophageal junction a distal esophageal resection, gastrectomy, splenectomy and lymphnode dissection of compartments I and II are necessary. We recommend the abdominal left-side thoracic procedure. With this approach we operated 74 patients from 1985 to 1995. The postoperative mortality within 30 days was not higher than after abdominal gastrectomy for cancer (1.4% versus 2.4%). The 5-year survival rate was 30% and could be raised to 42% if the oral tumor-resection line distance was more than 5 cm.

Zusammenfassung

Die chirurgische Therapie des Kardiakarzinoms Typ II und II besteht in einer distalen Ösophagusresektion des Kompartments I und II. Als Zugang wird das abdominolinksthorakale Vorgehen mit Durchtrennen des Rippenbogens und Zwerchfells empfohlen. Bei 74 von 1985–1995 operierten Patienten war die 30-Tage-Letalität mit 1,4% nicht höher als bei rein abdomineller Gastrektomie des Magenkarzinoms mit 2,4%. Die 5-Jahres-Überlebensrate betrug 30% und konnte durch einen oralen Sicherheitsabstand >5 cm auf 42% gesteigert werden.