Lebervenenverschlußkrankheit (Venoocclusive Disease) — Vortäuschen eines akuten Abdomens bei der Chemotherapie von Wilms-Tumoren

Summary

Two of fifteen patients treated in the last 5 years in our hospital for malignant renal tumors developed a venoocclusive disease (VOD). Both had stage II Wilms’ tumors with favorable histology. The VOD occurred in the pre- and postoperative period, respectively, some days after application of vincristine and dactinomycin. The boys were aged 2 years and 3 months and 2 years and 9 months, respectively, with body weights of 13 kg and 19 kg, respectively. The treatment of VOD required intensive care procedures. The tumors were removed by nephrectomy and the patients have now remained in remission for 3 years and 1 year and 4 months, respectively. Jaundice, enlargement of the liver, ascites and fever were the symptoms in both patients. Initially, the VOD presented like appendicitis.

Zusammenfassung

Wir berichten über 2 Patienten, bei denen unter der prä- bzw. postoperativen Chemotherapie mit der Kombination Vincistrin/Actinomycin D eine Lebervenenverschlußkrankheit (VOD) auftrat. Die Patienten waren 2 3/12 bzw. 2 9/12 Jahre alt und hatten eine Körpermasse von 13 bzw. 19 kg. In beiden Fällen konnte die VOD mittels intensivtherapeutischer Maßnahmen beherrscht werden. Die Kinder sind tumor-nephrektomiert seit 3 bzw. 1 4/12 Jahren in Vollremission. Die VOD äußerte sich klinisch durch Ikterus, Hepatomegalie, Aszites und Fieber. Initial muß differentialdiagnostisch an eine Appendizitis gedacht werden (abdominale Schmerzen, leicht gespanntes Abdomen).