Welchen Behandlungswunsch hat der Patient in höherem Lebensalter an die Chirurgie und was kann die Chirurgie leisten? Aus der Sicht der Gefäßchirurgie

Summary

Vascular surgery represents 70% of surgery in over 60-year-old patients and 50% in over 70-year-old patients. For prophylactic reasons indications for operating should be made carefully in carotid and aneurysm surgery. In the case of chronic aorto iliacal obstructions extraanatomic procedures like femoro-femoral, ilio-femoral or axillo-femoral reconstruction should be preferred in high-risk patients. Combined intraoperative interventional procedures or percutaneous transluminal angioplasty including regional thrombolysis should be considered in the elderly.

Zusammenfassung

Gefäßchirurgie bedeutet zu 70% Chirurgie bei über 60-jährigen und zu 50% bei über 70-jährigen Patienten. Eine kritische Indikationsstellung ist bei prophylaktischen Eingriffen in der Carotischirurgie und in der Aneurysmachirurgie zu stellen. Der aortobifemoralen Rekonstruktion bei chronischen Durchblutungsstörungen sind weniger belastende Verfahren wie femoro-femorale oder ileo-femorale bzw. axillo-femorale Rekonstruktionen vorzuziehen. Kombinierte intraoperative interventionelle Verfahren sowie die perkutanen transluminalen Rekonstruktionsmöglichkeiten (auch Lyseverfahren) sind bei alten Menschen voll auszuschöpfen.