Chirurgie beim alten Menschen — Umfang und Stellenwert in der Chirurgie

Summary

The results of selected elective and emergency operations of patients treated in the surgical department of Bonn University in 1994 and 1995 are presented and compared to the ASA-score. It was possible to show that old age itself is not a contraindication for major surgical interventions but that lethality mainly depends on concurrent diseases, i.e. the biological age. The numeric age is not an important factor. Physiological ageing only leads to diminished functional capacity, which can be partly compensated by more intensive care combined with early medical treatment.

An age-specific factor which cannot be measured is the psychosocial age, the mental health. Mental health has an important influence on surgery in the aged patient.

Zusammenfassung

Es werden die Ergebnisse von ausgewählten Elektiv- und Notfalloperationen der Patienten, die 1994 und 1995 an der Chirurgischen Universitätsklinik Bonn behandelt wurden, dargelegt und in Korrelation zur ASA-Klassifikation gesetzt. Es zeigt sich dabei, daß das Alter keine Kontraindikation für große chirurgische Eingriffe darstellt und die Letalität im wesentlichen von den Begleiterkrankungen, d.h. dem biologischen Alter des Patienten, abhängt. Das numerische Alter ist kein entscheidender Faktor. Es führt lediglich durch die physiologischen Alterungsvorgänge zu verminderten Funktionreserven, die durch intensivere Überwachung mit früher internistischer Behandlung zum Teil kompensiert werden können. Ein alterstypischer Faktor, der sich jedoch nicht messen läßt, ist das psychosoziale Alter, die seelische Gesundheit. Das psychosoziale Alter hat großen Einfluß auf den Erfolg einer Operation beim alten Menschen.