Ergebnisse chirurgischer Therapie beim Spontanpneumothorax

Summary

Twenty-one percent of 758 patients (1. 1. 82–31. 8. 87) underwent operations for spontaneous pneumothoraces (SPP); 79% were successfully treated with thorax suction drainage. The clinical symptoms and signs did not correlate with BGA values or extent of SPP on x-ray. Thoracoscopy had a diagnostic sensitivity of 70%. Wedge resections (120), partly combined with pleurectomies (63) and pleurodesis (78), were the most frequent operations (death rate 1.6%, recurrence 0.6%). Due to the high rate of recurrence after a first relapse (75%; up to 8 relapses) we recommend surgery at the 1st relapse of SPP, and especially after a relapse. This policy reduces stays in hospital by 37%.

Zusammenfassung

Von 758 Patienten (1. 1. 82–31. 8. 87) mit Spontanpneumothoraces (SPP) wurden 21% operiert; 79% konnten mit einer Thoraxsaugdrainage erfolgreich therapiert werden. Die klinische Symptomatik korrelierte weder mit der BGA noch mit dem röntgenologischen Ausmaß des SPP. Die Thorakoskopie erreichte in der Diagnostik eine Sensitivität von 70%. Keilresektionen (120), zum Teil kombiniert mit Pleurektomien (63), Pleurodesen (78), waren häufigste OP-Verfahren (OP-Letalität 1,6%, OP-Rezidivrate 0,6%). Wegen der hohen Rezidivrate nach dem 1. SPP-Rezidiv (75%, bis zu 8 Rez.) empfehlen wir, besonders nach vorangegangenen kontralateralen (Rezidiv-)SPP, die Operation des 1. Rezidivs des SPP: 37% weniger Krankenhausaufenthaltsdauer.