Popliteo-femorale Venenrekonstruktion: Indikation und Ergebnisse

Summary

In cases of a serious post-thrombotic syndrome in which conservative treatment has failed, the possibility of a venous femoralis bypass should be considered. Prerequisites for this procedure are an adaequate v. saphena magna and an open or recanalised v. poplitea at the confluens of the vv. tib. post. et vv. fib. This method was first described by May and Husni; we have modified it by replacing the original end-to-side anastomosis with a more effective end-to-end anastomosis and have added a subfascial av-fistula. Both procedures lower the ambulatory venous pressure. This operation has been performed 23 times; the paper presents the late results from 18 patients, 5 of whom underwent the operation over 8 years ago.

Zusammenfassung

Bei schwerem postthrombotischen Syndrom, bei dem die konservative Therapie nicht half, sollte man an die Möglichkeit des venösen Femoralis-Bypass denken. Voraussetzung ist eine brauchbare V. saphena magna und eine offene bzw. rekanalisierte V. poplitea am Konfluens von Vv. tib. posteriores und Vv. fibulares. — Die von May und Husni angegebene Methode wurde von uns durch eine End-zu-End-Anastomose und zusätzliche subfasziale AV-Fistel modifiziert. Der Venendruck bei Belastung wird durch diese Maßnahme gesenkt. — Der Eingriff wurde 23mal durchgeführt; die Spätergebnisse von 18 Patienten — 5 Pat. 8–10 Jahre — wurden berichtet.