Summary
Reoperations on dialysis fistulae have increased drastically during the last years. The intraarterial digital subtraction angiography (DSA) was established in our own group and has been routinely used since 1983. It permits timely diagnosis during failing shunt. Therefore shunt reoperations can be performed by carrying out a new direct fistula or short-graft interposition in order to preserve the old puncture course. Angiographic technique, findings and subsequent surgical management were demonstrated.
Zusammenfassung
Reoperationen an Dialyse-Fisteln sind in den letzten Jahren in rascher Zunahme begriffen. Die intraarterielle digitale Subtraktionsangiographie (i.a. DSA) ermöglichte es seit 1983 Revisionen exakt zu planen und in vielen Fällen funktionsgeminderter direkter AV-Fisteln eine weitere direkte Anastomosierung auf höherem Niveau oder eine nur kurzstreckige Interposition vorzunehmen. Dadurch stand sofort nach Revision die alte Punktionsstrecke wieder zur Verfügung. Das Ziel ist daher, jede Shuntdysfunktion rechtzeitig durch i.a. DSA abzuklären. Untersuchungstechnik, Befunde und daraus abzuleitendes operationstaktisches Procedere wurden dargelegt.
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Hepp, W., Langer, M., Wasmuht, C. (1988). Diagnostisches und therapeutisches Procedere beim dysfunktionierenden Dialysehunt. In: Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 1988. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-48161-1_364
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