Drainageverfahren bei infektiösen Leberprozessen

Summary

Percutaneous punction and drainage has improved the therapy of pyogenic liver abscess. Drainage alone with CT guidance using a pigtail drain (Char 7–14) was sufficient in 70% of our patients. The diameter of the abscess ranged from 2 to 10 cm. Indications for surgical treatment are unsuccessful percutaneous drainage, partial liver necrosis and simultaneous treatment of the source of the infection.

Zusammenfassung

Die perkutane Abszeßpunktion mit Drainage, CT- oder Sonographie-gestützt, hat die Therapie von Leberabszessen verbessert. Mit der Seldinger-Trokar-Technik wird nach Markierung der Einstichstelle mit Hilfe eines Rasters der Abszeß punktiert, mit einem Pigtail Katheter (7–14 Charrier) drainiert und gespült. Bei 70% der Pat. mit Leberabszessen in der Größe von 2–10 cm genügte die CT-gestützte Drainage. Die Indikation zur Operation erfolgt nur: nach unzureichender perkutaner Drainage, bei zusätzlich vorhandenen Gewebesequestern und bei simultaner Versorgung von Infektionsquelle und Leberabszeß.