Die Primärresektion bei der akuten Divertikulitis — Behandlungsergebnisse und Korrelation mit dem Peritonitis-Index

Summary

Between 1980 und 1987, 184 patients underwent operations for acute diverticulitis by primary resection of the focus. It was our goal to investigate the correlation between our treatment of diverticulitis and the indices proposed by Linder/Wacha and Wittmann respectively. Overall morbidity was 47.8% and the death rate was 6.0%. The incidence of local and general complications as well as lethality showed a significant difference as regards the indices (p < 0.001). In conclusion, even in cases with high peritonitis index values, the Hartmann procedure does not seem to be superior to that of primary anastomosis. Both indices appear to be valid indications of the prognosis of peritonitis.

Zusammenfassung

Anhand einer konsekutiven Serie (1980 bis 1987) haben wir 1984 wegen akuter Sigmadivertikulitis mit Primärresektion operierte Patienten retrospektiv analysiert. Der intraoperative Befund und der postoperative Verlauf wurden den von Linder und Wacha, respektive Wittmann aufgestellten Peritonitis-Indizes gegenübergestellt. Die Morbidität betrug 47,8%, die Letalität 6%. Abhängig vom Grad des Peritonitis-Index zeigten die Inzidenz lokaler und allgemeiner Komplikationen sowie die Letalität einen signifikanten Unterschied (p <0,001). Unsere Schlußfolgerung lautet: (1) In dieser Untersuchung ist auch bei hohem Peritonitis-Index das Hartmann-Verfahren der primären Anastomose nicht überlegen. (2) Die beiden Peritonitis-Indizes stellen ein taugliches Instrument zur individuellen prognostischen Beurteilung dar.