Zusammenfassung
Einleitung
Nach den überraschend guten Ergebnissen der sogenannten Sham-Akupunktur in der Gerac-Studie wurde das Augenmerk vermehrt auf die Aspekte der allgemeinen segmentalen Wirkung der Akupunktur gelegt. Es existiert die Vorstellung, dass eine Nadelung „irgendwo“ im Segment die Wirkung der Akupunktur hinreichend ausschöpft. Dem entgegen stehen die Erfahrungen bei der Nadelung im Gebiet der Somatotope, dort ist nur nach präziser Lokalisation der Nadel eine sofortige Schmerzaufhebung zu erwarten. Ähnliches kann auch bei präzisierter Nadelung am Körper im Bereich des traditionellen Akupunkturpunktes beobachtet werden.
Zielsetzung
Nachfolgend wird die Sofortwirkung präzisierter Nadelung dargestellt und ihre Implikationen für die Therapie und die angenommenen Wirkmechanismen diskutiert.
Methodik
Eine Studie ausgewählter Literatur, in der verschiedene Autoren die Möglichkeiten der Punktpräzisierung beschreiben, unterstützt von eigenen Beobachtungen, soll die Bedeutung der präzisierten Technik hervorheben.
Ergebnisse
Eine präzisierte Punktnadelung mittels der bekannten Präzisierungstechniken zeigt eine Reihe dargestellter Vorteile, die den erhöhten Zeitaufwand rechtfertigen. Die Beobachtung vieler benannter Therapeuten, dass eine präzisierte Punktnadelung häufig Soforteffekte mit sich bringt, führt zu wissenschaftlichen wie philosophischen Implikationen über die Wirkmechanismen einer Nadeltherapie.
Diskussion
Die Frage nach der Punktspezifität, die nach den großen deutschen Studien aufgeworfen wurde, wird noch lange nicht zur Zufriedenheit aller beantwortet werden können. Beobachtungen an Mikroakupunktursystemen an der oft festgestellten Druckschmerzhaftigkeit im Bereich eines Akupunkturpunktes sowie die zusätzliche Sofortwirkung bei präzisierter Nadelung lassen aber auf weitere Wirkmechanismen außer der häufig zitierten Segmentanatomie schließen.
Abstract
Background
Through the surprising outcome of “sham” acupuncture in the German GERAC trials, physicians concluded that acupuncture of a neurological segment has benefits similar to the needling of traditional TCM points. Nevertheless, practical experiences with precise and specific needling in microsystems and the traditional meridian system teach us that precise needling on the activated `very point´ results in additional benefit, such as immediate alleviation of acute pain. What implications does this observation have regarding our theories of the mechanisms behind acupuncture?
Aim
Description and discussion of the benefit of precise needling and its scientific implications.
Method
Examples for and accounts of precise acupuncture in literature and experience are documented, and implications are discussed.
Results
Multiple examples taken from literature and own observations suggest that precise needling in microsystems as well as in the acupuncture points of the traditional meridian system produce an additional benefit by immediate alleviation of acute pain.
Discussion
Although the German GERAC trials reported a significant benefit of needling in the neurological segment, many questions regarding the specifity and effect of acupuncture points have not yet been answered sufficiently. In consequence, the well-known effect of treatment of the neurological segment is discussed for acupuncture therapy. The additional benefit of precise needling in microsystems and traditional Chinese acupuncture with immediate alleviation of acute pain indicate, on the other hand, that we must hypothesize further mechanisms and ways of the effect of acupuncture.
Literatur
Gleditsch J. MAPS MikroAkuPunktSysteme. Stuttgart: Hippokrates, 2002
Hecker HU, Steveling A, Peuker ET (eds). Ohr-, Schädel- Mund- Handakupunktur: Behandlung über das Somatotop, 3. Auflage. Stuttgart: Hippokrates, 2002
Nogier P. Lehrbuch der Auriculotherapie. Saint Ruffine: Maison neuve, 1969
Herget HF, Ogal HP, Kolster BC (eds). Kopf- und Gesichtsschmerz. Marburg: KVM-Verlag, 2000
Rubach A. Propädeutik der Ohrakupunktur. Stuttgart: Hippokrates, 2000
Bahr F, Strittmatter B. Das große Buch der Ohrakupunktur. Stuttgart: Hippokrates, 2010
Strittmatter B. Taschenatlas Ohrakupunktur nach Nogier/Bahr, 4. Aktualisierte Aufl. Stuttgart: Hippokrates, 2008
Riehl G. Nutzung des Ohrsomatotops in der Therapie von Neuralgien und Neuropathien. Dt Ztschr f Akup. 2009;52,1:30–5
Finken L. Koreanische Handakupunktur. Stuttgart: Hippokrates, 2000
Yamamoto T. Yamamoto Neue Schädelakupunktur. Kötzting: Verlag für Ganzheitliche Medizin, 2005
Ogal HP, Kolster BC. Propädeutik der Neuen Schädelakupunktur nach Yamamoto (YNSA). Stuttgart: Hippokrates, 2004
Klowersa R. Die Schlüsselbeinregion. Akupressur und Injektionsakupunktur im Bereich einer neuen Reflexzone. Schmerz & Akupunktur 2006;32,3:128–140
Matsumoto K, Euler D. Kiiko Matsumotos Clinical Strategies, Vol. 1. Massachusetts: Natic, 2005
Rudolf-Siener-Stiftung (ed.). NPSO, Neue Punktuelle Schmerz- und Organtherapie. Augsburg: Foitzick Verlag, 2006
Riehl G. Nutzung des NPSO-Somatotops mittels RAC. Dt Ztschr f Akup. 2007;50,2:14–7
Endres HG, Victor N, Haake M, Witte S, Streitberger K. et al. Akupunktur bei chronischen Knie- und Rückenschmerzen. Dtsch Ärztebl. 2007;104,3: A–123, B-113, C-109
Endres HG, Diener HC, Maier C et al. Akupunktur bei chronischen Kopfschmerzen. Dtsch Ärztebl. 2007;104,3:A–114, B-105, C-101
Wancura-Kampic I. Segment-Anatomie — Segment-Akupunktur. Dt Ztschr f Akup. 2010;53,1:6–10
Wancura-Kampic I. Segment-Anatomie: Der Schlüssel zu Akupunktur, Neuraltherapie und Manualtherapie. München: Elsevier, 2010
Ots T. Segment-Anatomie — Paradigmenwechsel in der Akupunktur? Dt Ztschr f Akup. 2009;52,1:4–8
Euler D. Seminar — Inhalte zum Matsumoto-Stil, persönliche Aufzeichnungen
Simma-Kletschka I, Gleditsch J, Simma L, Pieslinger E. Mikrosystem-Akupunktur bei craniomandibulärer Schmerzsymptomatik — eine randomisierte kontrollierte Studie. Dt Ztschr f Akup. 2009;52,4:6–11
Barop H. Lehrbuch und Atlas Neuraltherapie nach Huneke. Stuttgart: Hippokrates, 1996
Bäcker M, Dobos GJ. Psychophysiologische Wirkmechanismen von Akupunktur in der Behandlung von Schmerzen. Dt Ztschr f Akup 2006;49,3:6–17
Dorscher PT, Fleckenstein J. Triggerpunkte und klassische Akupunkturpunkte, Teil 2. Dt Ztschr f Akup 2008;51,4:6–11
Dorscher PT, Fleckenstein J. Triggerpunkte und klassische Akupunkturpunkte, Teil 3. Dt Ztschr f Akup 2009;52,1:9–14
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Riehl, G. Sofort-Effekte durch präzisierte Nadelung therapeutischer Punkte. Dtsch Z Akupunkt 55, 8–11 (2012). https://doi.org/10.1016/j.dza.2012.02.008
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1016/j.dza.2012.02.008
Schlüsselwörter
- Segmentakupunktur
- Somatotop
- Präzisionsakupunktur
- Wirkmechanismen der Akupunktur
- Präzisionstechniken
- RAC
- Nogier-Reflex