Zusammenfassung
Einleitung
Psychische Traumata können nicht nur eine posttraumatische Belastungsstörung, sondern auch Depressionen und chronische Schmerzerkrankungen verursachen. Derzeit sind zu deren Behandlung nur EMDR und kognitive Verhaltenstherapie evidenzbasiert. Die übrigen bisher üblichen psychotherapeutischen Verfahren zeigen kaum Evidenz für Wirksamkeit. Die Behandlung psychischer Traumata mit Akupunktur ist wenig erforscht und es existiert keine differenzierte Methode.
Das hier vorgestellte Verfahren stellt eine neue Behandlungsmethode für psychische Traumatisierungen dar, bei der Akupunktur in drei Behandlungsschritten mit Psychotherapie kombiniert wird.
Behandlungsprotokoll
In einem Vorgespräch wird die zentrale traumatisierende Situation herausgearbeitet. Diese wird im Anschluss in der Akupunkturtherapie als Bild bzw. Imagination verwendet.
In der Akupunktursitzung wird zunächst die Gesamtkonstitution behandelt. Daraufhin wird der Patient angeleitet, sich mehrfach die traumatisierende Situation als Bild vorzustellen und wird dabei nach körperlichen Missempfindungen befragt. Diese werden jedes Mal umgehend mit passenden Akupunkturpunkten aufgelöst. Danach wird der Patient nach dem Gefühl befragt, das die erneute Vorstellung der traumatisierenden Situation auslöst. Jedes Gefühl kann auf aversive Grundgefühle reduziert werden: Angst, Wut und Ärger, Trauer, Ekel und Erschöpfung. Jedem der Gefühle ist eine Leitbahn zugeordnet. Mit passenden Akupunkturpunkten auf dieser Leitbahn werden umgehend die Gefühle ausgelöscht, sodass nach wenigen Wiederholungen alle negativen Gefühle in Verbindung mit dem Trauma aufgelöst sind und ein gefühlsneutrales episodisches Erinnern an das Ereignis übrig bleibt.
Fazit
Ziel der Therapie ist es, die negativen Gefühle im Bereich des limbischen Systems zu löschen, sodass das Ereignis ausschließlich im episodischen Gedächtnis abgespeichert ist und damit die Symptomatik der posttraumatischen Belastungsstörung beseitigt ist.
Im folgenden Artikel werden zudem zwei Patienten exemplarisch beschrieben.
Abstract
Introduction
Posttraumatic stress disorder is not the only condition that may be triggered by psychological traumata, but depression or chronic pain disorder as well. Currently, medical treatment of these consequences is evidence based for the so called EMDR therapy, or cognitive behavioural therapy (CBT) only. Other therapeutic methods being used so far lack evidence with regard to their effectiveness. The treatment of psychic traumata with acupuncture has barely been investigated. Therefore, differentiated methods are lacking.
The method presented in this article introduces a novel approach for acupuncture treatment of psychic traumata. Three-step acupuncture is combined with psychotherapy.
Treatment protocol
During an initial discussion the focal traumatic situation is identified, afterwards serving as a mental picture, or imagination in progression of the acupuncture therapy.
During the acupuncture session, the patient’s general condition is taken care of as a first step. Subsequently he is guided to repeatedly imagine the traumatic situation, while being monitored continually for physical discomfort. If accurring, immediat dissolution is achieved using the respective points of acupuncture. The patient is then interviewed about the particular emotion giving rise to the recurring imagination of the traumatic situation. Any sentiment may be reduced to basic aversive emotions, as for example fear, anger and grief, disgust, and exhaustion. There is a channel assigned to each of these feelings. By targeting the respective points of acupuncture on this channel, feelings are erased immediately. As a result, the specific trauma including its negative sentiments are dissolved within no more than a few repetitions of the treatment. Finally, just an episodic memory of the incident remains, void of any emotional discomfort.
Conclusion
The therapy aims to erase negative feelings in the limbic system, thereby restricting the incident to the episodic memory and eliminating the symptoms of the posttraumatic stress disorder.
The following article also reports on two patients.
Literatur
Nicolson NA, Davis MC, Kruszewski D, Zautra AJ. Childhood maltreatment and diurnal cortisol patterns in women with chronic pain. Psychosom Med. 2010;72(5):471–80
Afari N, Ahumada SM, Wright LJ, Mostoufi S, Golnari G, et al. Psychological trauma and functional somatic syndromes: a systematic review and metaanalysis. Psychosom Med. 2014;76(1):2–11
Association AP. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-5. Wittchen PFH-U, editor. Göttingen: Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG; 2015. 1298 p
Cusack K, Jonas DE, Forneris CA, Wines C, Sonis J, et al. Psychological treatments for adults with posttraumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2016;43:128–41
Bisson JI, Roberts NP, Andrew M, Cooper R, Lewis C. Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013(12):CD003388
Kloiber S, Musil R. Akupunktur bei psychiatrischen Erkrankungen — Literaturüberblick und Entwicklungsmöglichkeiten. Teil 3: Somatoforme Störungen, Posttraumatische Störungen, bipolare Störungen, Zwangserkrankungen, Schlafstörungen, Schizophrenie. Dt Ztschr f Akup. 2016;59(3):6–9
Grant S, Colaiaco B, Motala A, Shanman R, Sorbero M, Hempel S. Acupuncture for the Treatment of Adults with Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Trauma Dissociation. 2017:1-20
Metcalf O, Varker T, Forbes D, Phelps A, Dell L, et al. Efficacy of Fifteen Emerging Interventions for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review. J Trauma Stress. 2016;29(1):88–92
King HC, Spence DL, Hickey AH, Sargent P, Elesh R, Connelly CD. Auricular acupuncture for sleep disturbance in veterans with post-traumatic stress disorder: a feasibility study. Mil Med. 2015;180(5):582–90
Engel CC, Cordova EH, Benedek DM, Liu X, Gore KL, et al. Randomized effectiveness trial of a brief course of acupuncture for posttraumatic stress disorder. Med Care. 2014;52(12 Suppl 5):S57–64
Madsen C, Vaughan M, Koehlmoos TP. Use of Integrative Medicine in the United States Military Health System. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:9529257
Eisenlohr VR, Römer H-W, Zimmermann P. Akupunktur — eine neue Option in der Behandlung traumatisierter Bundeswehrsoldaten? Dt Ztschr f Akup. 2010;53(2):29–34
Matsumoto KE, D. Kiiko Matsumoto’s Conical Strategies. Kiiko Matsumoto International, Natick: David Euler
Dijkstra K, Post L. Mechanisms of embodiment. Front Psychol. 2015;6:1525
Ursano RJWGoAaP. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Acute Stress Disorder and Posttraumatic Stress Disorder. [Online document at: https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/acutestressdisorderptsd.pdf]. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2010
Flatten GG, Gast U, Hofmann A, Knaevelsrud Ch, Lampe A, et al. S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung. Trauma & Gewalt. 2011;3:202–10
Church D, Feinstein D. The Manual Stimulation of Acupuncture Points in the Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder: A Review of Clinical Emotional Freedom Techniques. Med Acupunct. 2017;29(4):194–205
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Schottdorf, J., Musil, R. Psychische Traumatherapie mit akupunkturgestützter Exposition in drei Schritten. Dtsch Z Akupunkt 60, 6–12 (2017). https://doi.org/10.1016/S0415-6412(17)30113-3
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1016/S0415-6412(17)30113-3
Schlüsselwörter
- Akupunktur
- PTBS
- posttraumatische Belastungsstörung
- Psychotherapie
- psychisches Trauma
- chronisches Schmerzsyndrom