Zusammenfassung
Änderungen des Hormonhaushaltes begleiten die Frau wie den Mann ein Leben lang. Beim Mann nimmt die Androgenproduktion mit dem Alterungsprozess zwar ab, wodurch Symptome auftreten können. Das Vorhandensein klinischer Beschwerden mit nachgewiesenem Mangel an Testosteron stellt nach entsprechender urologischer Untersuchung und kardiologischer Kontrolle die Indikation zur Testosteronsubstitution dar. Diese kann mit kurz oder lang wirksamen Präparaten erfolgen. Während der Therapie sind regelmäßige klinische und laborchemische Kontrollen erforderlich. Die Anhebung hypogonadaler Testosteronwerte in einen physiologischen Bereich führt zu einer deutlichen Besserung der Symptomatik, die Therapiedauer hängt vom Patientenwunsch und der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Die Substitution von Testosteron ist sicher und effizient, das Nebenwirkungsprofil gering und kalkulierbar. Die Steigerung der Lebenserwartung stellt das gesunde Altern mit möglichst langem Erhalt bestmöglicher Lebensqualität zunehmend in den Vordergrund, wobei die Testosterontherapie, bei gegebener Indikation des Hypogonadismus, ein Beitrag dazu sein kann.
Résumé
Les changements hormonaux accompagnent aussi bien l’homme que la femme tout au long de la vie. La diminution de la production d’androgènes dans le cadre du processus de vieillissement masculin peut causer des symptômes. Une substitution en testostérone est indiquée, après les examens urologiques et cardiologiques nécessaires, lorsqu’un homme présentant un déficit en testostérone objectivé subit des symptômes cliniques. Elle peut être faite avec des médicaments de courte ou de longue durée d’action. Des contrôles cliniques et biochimiques réguliers sont nécessaires au cours du traitement. L’augmentation des taux hypogonadiques de testostérone jusqu’à l’obtention de taux physiologiques cause une nette réduction des symptômes. La durée du traitement dépend de la maladie de base et de ce que souhaite le patient. La substitution en testostérone est sûre et efficace, ses effets indésirables sont faibles et prévisibles. L’augmentation de l’espérance de vie est un objectif pour lequel un vieillissement en bonne santé avec préservation maximale de la qualité de vie aussi longtemps que possible joue un rôle de plus en plus important. La substitution en testostérone, lorsqu’elle est indiquée à cause d’un hypogonadisme, peut y contribuer.
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Plas, E., Schmid, HP. Ageing Male – wann hilft die Testosteronsubstitution?. Urol. Prax. 21, 86–91 (2019). https://doi.org/10.1007/s41973-019-0063-x
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