Ethikwissen ist ein wichtiger Bestandteil von Professionalität und sollte deswegen auch zur Aus- und Weiterbildung interprofessioneller Teams gehören. Allerdings fehlen gegenwärtig noch validierte praktische Verfahren zur Einschätzung des Kenntnisstandes. Im Journal of Pediatrics wird ein „Test of Ethics Knowledge in Neonatology (TEK-Neo)“, von einer Arbeitsgruppe aus Boston vorgestellt.
Dieser neue Test von Cummings et al. [1] wurde auf Grundlage des bereits publizierten TREK-P [2] entwickelt und an die Erfordernisse der Neonatologie adaptiert. Mit „Ja“ oder „Nein“ sind 46 Fragen zu sieben Domänen ethischer Fragestellungen der Neonatologie wie ethische Prinzipien, Professionalität, Gen-Test, Beginn des Lebens/Lebensfähigkeit und Ende des Lebens, informierte Entscheidungsfindung sowie Forschungsethik zu beantworten. Publizierte Erklärungen und Leitlinien bilden die inhaltliche Grundlage für korrekte Antworten der Teilnehmer zur Testvalidierung, die sich aus Medizinstudenten, in Weiterbildung befindlichen und bereits ausgebildeten Neonatologen, Fachpflegekräften und pädiatrischen Ethikern zusammensetzten. Teilnehmer mit bereits durchlaufenem Ethiktraining schnitten signifikant besser ab (Abb. 1). Die Rücklaufrate betrug 27 % (103 von 380).
Kommentar
Das Ergebnis ist nachvollziehbar und unterstützt die Plausibilität des Testes. Zum Verständnis seien nachfolgend zwei repräsentative Fragestellungen aus dem Inhalt widergegeben:
Frage 16: Parents of a soon-to-be delivered 27-week infant indicated in a prenatal consult that they do not want resuscitation because of concerns about potential impaired neurodevelopment. Their informed refusal should be honored by the physician. Diese Frage wurde von 72 % korrekt mit „False“ beantwortet.
Frage 30: A 30-week infant in the NICU nearly received an incorrect medication dose, but suffered no harm. The physician decides to not inform the baby’s parents about this incident. Diese Frage wurde von 94 % korrekt mit „False“ beantwortet.
Abgesehen von der geringen Teilnehmerzahl und sehr niedrigen Rücklaufrate ist festzuhalten, dass dieser Test nur den Wissensstand untersucht. Ethische Einstellungen, Fähigkeiten und Verhaltensweisen können mit diesem Instrument allerdings nicht evaluiert werden.
Literatur
Cummings CL. Assesssing ethics knowledge: Development of a test of ethics knowledge in neonatology. J Pediatr 2018;199:57–64
Kesselheim JC et al. Development of a Test of Residents’ Ethics Knowledge for Pediatrics (TREK-P). J Grad Med Educ 2012;4:242–245
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Hoppen, T. Neuer Ethiktest für das Stationsteam brauchbar?. Pädiatrie 31, 15 (2019). https://doi.org/10.1007/s15014-019-1564-1
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