_ Blutige Stühle bei Frühchen gelten als Alarmsymptom für eine nekrotisierende Enterokolitis (NEC). Neonatologen aus Florida haben nun bei fünf von insgesamt 56 Neugeborenen mit Hämatochezie, bei denen keine Operation erforderlich war, retrospektiv nach alternativen Ursachen gesucht und das Nahrungsprotein-induzierte Enterokolitis-Syndrom (FPIES) als Ursache identifiziert [Lenfestey MW et al. J Pediatr. 2018 May 23]. Hinweise auf FPIES waren rezidivierendes Auftreten, Ernährungsprobleme mit Erbrechen und fehlende Sepsiszeichen. Liegen keine beweisenden Laborparameter vor, ist es wichtig, FPIES „auf dem Schirm zu haben“ und rasch eine kuhmilchproteinfreie Ernährung zu starten. Auch bei vermeintlich eindeutigen Diagnosen können andere Ursachen in Frage kommen. Dazu gehören auch bei Frühgeborenen Nahrungsallergien.