Hinweise zur Unterscheidung von Bienen- und Wespengruppen mit Relevanz für systemische Stichreaktionen in Zentraleuropa

Zusammenfassung

Hintergrund

Die korrekte Identifizierung der Hymenopteren, die einen Patienten gestochen haben, ist entscheidend für die Indikationsstellung der spezifischen Immuntherapie mit Hymenopterengift (HG-SIT), die Beratung des Patienten hinsichtlich Allergenkarenz und auch in Hinblick auf den Ausgang von akzidentellen Stichen oder Stichprovokationen während HG-SIT. In Mitteleuropa sind Stiche ganz überwiegend auf etwa 15 sozial lebende Bienen- und Wespenarten zurückzuführen. Auch Laien sind normalerweise in der Lage, die ursächlichen Insekten der jeweiligen Familie richtig zuzuordnen, das heißt zwischen Apidae und Vespidae zu unterscheiden. Dagegen ist eine genauere taxonomische Klassifikation mit Unterscheidung innerhalb der Unterfamilien und des Genus häufig ungenau oder falsch; so werden innerhalb der Familie der Apidae (echte Bienen) Apis (Honigbienen) und Bombus (Hummeln) einerseits und innerhalb der Familie der Vespidae (Faltenwespen) Polistes (Feldwespen), Vespa (Hornissen), Dolichovespula (Langkopfwespen) und Vespula (Kurzkopfwespen) häufig verwechselt.

Methoden

Literaturübersicht und retrospektive Analyse eigener Daten.

Ergebnisse

Morphologische Kriterien für die Typisierung der relevanten Genera werden beschrieben und illustriert. Eine Nachbestimmung von Wespen, die an Universitätskliniken für die Stichprovokation verwendet wurden, ergab, dass 7 % nicht zu dem erwünschten Genus Vespula gehörten, sondern es sich um Vertreter von Dolichovespula handelte. Allerdings lösen Stichprovokationen mit Dolichovespula-Arten in annähernd gleichem Prozentsatz systemische allergische Reaktionen aus wie Stiche durch Vespula.

Fazit

Nach einer Schulung können auch Nicht-Entomologen die Taxa mithilfe einfacher Techniken unterscheiden. Dass bei Stichprovokation mit Dolichovespula in ähnlichem Prozentsatz systemische allergische Reaktionen wie bei Provokation mit Vespula auftreten, kann Folge einer hohen Allergenverwandschaft der Gifte sein. Eine andere Erklärung dafür könnte sein, dass sich die allergische Reaktion häufiger gegen Dolichovespula- als Vespula-Gifte richtet, als dies üblicherweise angenommen wird.