Dieser graue Star leuchtet wie ein Feuerwerk

Prof. Dr. med. H. Holzgreve Internist, München

Ein 73-jähriger Patient klagte über eine zunehmende Sehverschlechterung am linken Auge. Die fachärztliche Untersuchung zeigte eine altersbedingte Katarakt mit leuchtenden Kristallen in der Linse. Derartige beeindruckende, bunte optische Erscheinungen bei Linsentrübungen regen die Phantasie an. Sie werden in der Literatur als funkelnd, buntglitzernd und polychrom beschrieben. Das Krankheitsbild selbst wird als Christbaumschmuck- oder Kronleuchter-Katarakt bezeichnet.

Als mögliche Ursachen gelten metabolische Anomalitäten, v. a. Ablagerungen von Cholesterin- oder Cystin-Kristallen, oder Lichtbrechungen. Die Prognose unterscheidet sich nicht von anderen, gewöhnlichen Katarakt-Typen, doch sind als Begleiterkrankungen dieser flamboyanteren Variante myotone Muskeldystrophie sowie Nieren- und Lebererkrankungen beschrieben worden. Auch bei dem beschriebenen Patienten bestanden eine Leberzirrhose und eine Atrophie der linken Niere.

Lichterscheinungen in der getrübten Linse.

© BMJ. 2019;364:k5212