_ Bei hämodynamischer Belastung bzw. erhöhtem Volumendruck in der linken Herzkammer setzen die Herzmuskelzellen zu gleichen Teilen das biologisch aktive B-Typ-Natriuretische Peptid (BNP) und das inaktive N-terminale Fragment der Proform (NT-proBNP) vermehrt frei. Beide Werte gelten als diagnostisch gleichwertige quantitative Herzinsuffizienz-Marker. Ihre Bestimmung ist in der hausärztlichen Praxis möglich und kann zum Ausschluss bzw. zur Diagnosestellung einer Herzinsuffizienz sowie in der Folge zu Schweregradeinteilung, Verlaufskontrolle oder Prognose herangezogen werden.

MMW-KOMMENTAR

Die Bestimmung der Laborparameter BNP bzw. NT-proBNP ist in der Praxis ohne große Umstände möglich. Es existieren apparativ-quantitative Schnelltests mittels Immunchromatografie bzw. optischem Immunoassay. Im EBM kann die Leistung nach Nr. 32 097 berechnet werden. Sie ist mit 19,40 Euro bewertet. Zwar ist sie dem EBM-Abschnitt 32.2 zugeordnet, doch kann sie nicht über eine Laborgemeinschaft bezogen, sondern nur in eigener Praxis erbracht und abgerechnet werden.